醫(yī)學(xué)]高血壓病的康復(fù)中醫(yī)藥大學(xué)講(編輯修改稿)
2025-01-31 03:46 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 時間、大肌群的動力性運動（中～低強度有氧訓(xùn)練），以及各類放松性活動，包括氣功、太極拳、放松療法等。 ? 輕癥患者以運動治療為主 ? Ⅱ 期以上患者在降壓藥物治療的基礎(chǔ)上進行運動療法。 ? 適當?shù)倪\動治療可以減少藥物用量，降低藥物副作用，穩(wěn)定血壓。 ? 運動強度過大對患者無益 ， 所以 對高血壓患者不提倡大強度運動。 ? ㈠ 運動治療的目的： ? 不只是單純降低血壓，還可通過改善糖和脂質(zhì)代謝的異常，試圖改善動脈硬化的危險因子，進一步通過提高運動耐力，而提高患者的身體和精神狀態(tài)。 ? ㈡ 運動治療的方式 ? ⒈ 有氧訓(xùn)練 ? 常用方式為步行、踏車、游泳、慢節(jié)奏的交際舞等。 ? 強度：一般為 50% ～ 70%最大心率或 40%～ 60%最大攝氧量， RPE一般為 11 ～ 13。 ? 心率： 停止活動后心率應(yīng)在 3 ～ 5分鐘內(nèi)恢復(fù)正常。 步行速度心率一般不超過 110次 /分， 50歲以上者活動時的心率一般不超過 120次 /分。 ? 步行速度一般為 50 ～ 80m/min，每次鍛煉 30 ～ 40分鐘，期間可穿插休息或醫(yī)療體操。 ? 活動強度越大，越要注重準備活動和結(jié)束活動。 ? 訓(xùn)練效應(yīng)的產(chǎn)生需要至少 1周的時間，達到較顯著的降壓效應(yīng)需要 4 ～ 6周。 ? 一段時間訓(xùn)練后，收縮壓一般可降低 10mmHg，舒張壓一般降低 8mmHg左右。 ? ⒉ 循環(huán)抗阻運動 ? 近年研究提示，在一定范圍內(nèi)，反復(fù)進行的中低強度抗阻運動可產(chǎn)生良好的降壓作用，而并不引起血壓的過分升高。 ? 一般采用循環(huán)抗阻訓(xùn)練，即采用相當于 40%最大一次收縮力作為運動強度，作大肌群（如肱二頭肌、腰背肌、胸大肌、股四頭肌等）的抗阻收縮，每節(jié)在 10～ 30秒內(nèi)重復(fù) 8～ 15次收縮，各節(jié)運動間休息 15 ～ 30秒， 10 ～ 15節(jié)為一循環(huán)，每次訓(xùn)練 1 ～ 2 循環(huán)，每周 3 ～ 5次， 8 ～ 12周為一療程。 ? ⒊ 太極拳 ? 太極拳動作柔和，姿勢放松，意念集中，強調(diào)動作的均衡和協(xié)調(diào)，有利于高血壓患者放松和降壓。 ? 一般可選擇簡化太極拳，或者選擇個別動作練習(xí)。不宜過分強調(diào)高難度和高強度。 ? ㈢ 運動治療的作用機制 ? 一次動力性運動數(shù)分鐘之后 , 血壓可以明顯低于安靜水平 , 并可持續(xù) 1～ 3小時 ,甚至有可能持續(xù)到 13小時。長期訓(xùn)練 之后（ 1～ 2周以上） , 高血壓患者安靜時的血壓也可有所下降。 ? ⒈ 調(diào)整自律神經(jīng)功能： ? 康復(fù)性運動（耐力鍛煉或有氧訓(xùn)練）可以降低交感神經(jīng)的興奮性，減少血中兒茶酚胺和 5羥色胺
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