【文章內(nèi)容簡介】 至少有 3 名專職公共衛(wèi)生人員 現(xiàn)場查看 專職人員數(shù)： 工作制度 有無 相關(guān)工作 制度 有（ ） 無（ ） 工作制度種類： 工作計劃和總結(jié) 有無年度工作計劃和總結(jié) 查看相關(guān)文件或資料 有（ ） 無（ ） 經(jīng)費是否撥付到位 是（ ） 否（ ） 人均撥付 元 合計撥付 元 經(jīng)費使用情況 經(jīng)費 使用情況 查看 撥款 憑證 ，財務報表 復印收集基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費使用情況相關(guān)報表 慢病管理使用經(jīng)費： 元 高血壓患者健康 管理使用經(jīng)費： 元 是否接受過基本公共衛(wèi)生服務知識的培訓或指導 查看相關(guān)記錄 是（ ） 否（ ） 接受培訓次數(shù)： 人數(shù)： 組織管理 培訓和指導 是否開展過院內(nèi)培訓 查閱 相關(guān)資料（培訓通知、課件、簽到冊、影像資料等） 是（ ） 否（ ） 培訓次數(shù)： 人數(shù)： 高血壓患者健康管理率 高血壓患者健康管理率 = 年內(nèi)已管理高血壓人數(shù) / 年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)高血壓患病總?cè)藬?shù) 10 0 ％ 。 轄區(qū)高血壓患病總?cè)藬?shù)估算：轄區(qū) 18 歲以上人口總數(shù) 18% 。 2 010 年指標要求：城市：管理率≥ 50% ；農(nóng)村：管理率≥ 45 % 。 查工作報表，建檔管理記錄、工作總結(jié)等。 轄區(qū)人口數(shù)： 高血壓患病人數(shù)： 已管理高血壓患者人數(shù)： 管理率： 高血壓患者健康管理 高血壓患者規(guī)范管理率 高血壓患者規(guī)范管理率 = 按照要求進行高血壓患者管理的人數(shù) / 年內(nèi)管理高血壓患者人數(shù) 1 00 ％。 2022 年 指標要求：城市：規(guī)范管理率≥ 60% ；農(nóng)村：規(guī)范管理率≥ 50 % 。 1 ） 查工作報表，建檔管理記錄、隨訪管理記錄、工作總結(jié)等。 2 ） 抽查 2 0 份高血壓病人管理檔案，查看完整性、準確性、隨訪規(guī)范性 1 ） 高血壓患者管理人數(shù)： 規(guī)范管理人數(shù)： 規(guī)范管理率： 2 ） 抽查 2 0 份高血壓病人 健康檔案 ，合格 份，漏項 份，邏輯錯誤 份，無動態(tài)記錄 份。 抽查 規(guī)范管理率： 表 3 高血壓患者健康管理督導記錄表（社區(qū)衛(wèi)生服務中心 /鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院） 單位： 檢查人員： 陪同檢查人員： 督導日期： 二、高血壓患者管理服務規(guī)范 廣水市疾病預防控制中心 高血壓篩查 ? 重點人群篩查： 35歲以上居民首診測血壓。 ? 建檔時篩查：對轄區(qū)居民系統(tǒng)建立居民健康檔案時測量血壓。 ? 機會性篩查：就醫(yī)時、社區(qū)血壓測量點、社區(qū)宣傳及開展健康教育活動時測量血壓。 ? 健康體檢：從業(yè)人員體檢、單位健康體檢等。 高血壓診斷標準 ? 高危人群每半年至少測量一次血壓，并接受醫(yī)務人員的生活方式指導。 ? 高危人群確定標準： ? 收縮壓介于 120139mmHg之間和 /或舒張壓介于 8089mmHg之間； ? 超重或肥胖（ BMI≥24kg/m2）； ? 高血壓家族史（一、二級親屬）； ? 長期過量飲酒（每日飲白酒 ≥100ml，且每周飲酒在 4次以上）； ? 長期膳食高鹽。 高血壓病人確診 ? 對第一次發(fā)現(xiàn)收縮壓 ≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg的居民在去除可能引起血壓升高的因素后預約其復查，非 同日 3次 血壓高于正常，可初步診斷為高血壓。 ? 如有必要，建議轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院確診， 2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果，對已確診的原發(fā)性高血壓患者納入高血壓患者健康管理。 ? 對可疑繼發(fā)性高血壓患者，及時轉(zhuǎn)診。 高血壓篩查流程圖 轄 區(qū) 內(nèi) 3 5 歲及 以 上 常 住居 民 ， 每 年在 其 第 一 次到 鄉(xiāng) 鎮(zhèn) 衛(wèi) 生院 、 村 衛(wèi) 生室 、 社 區(qū) 衛(wèi)生 服 務 中 心（ 站 ） 就 診時 為 其 測 量血 壓第 一 次 發(fā) 現(xiàn)收 縮 壓≥ 1 4 0 m m H g和 （ 或 ）舒 張 壓≥ 9 0 m m H g告 訴 居 民 要 保 證每 年 至 少 測 量 1次 血 壓若 正 常 ， 即收 縮 壓 1 4 0 m m H g 且 舒張 壓 9 0 m m H g若 高 于 正 常 ，即 收 縮 壓≥ 1 4 0 m m H g 和（ 或 ）舒 張 壓≥ 9 0 m m H g納 入 高 血 壓 患 者管 理有 必 要 時 建議 轉(zhuǎn) 診 至 上級 醫(yī) 院 ， 2周 內(nèi) 隨 訪 轉(zhuǎn)診 情 況若 確 診 高 血 壓去 除 可能 引 起血 壓 升高 的 原因 3 天 后復 查高 危 人 群建 議 其 至 少 每 半年 測 量 1 次 血壓 ， 并 接 受 醫(yī) 務人 員 的 生 活 方 式指 導高血壓患者的隨訪 ? 頻次：每年至少 4次面對面隨訪。 ? 隨訪內(nèi)容： ? 測量血壓并評估是否存在危急癥狀，如出現(xiàn)收縮壓≥180mmHg和（或）舒張壓 ≥110mmHg；意識改變、劇烈頭痛或頭暈、惡心嘔吐、視力模糊、眼痛、心悸胸悶、喘憋不能平臥及處于妊娠期或哺乳期同時血壓高于正常等危險情況之一，或存在不能處理的