有機(jī)磷酸酯類中毒及解救賴(編輯修改稿)
2025-06-24 01:47 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ？ 原因： 氯解磷定能迅速解除 N樣癥狀，機(jī)制可能是 氯解磷定本身具有神經(jīng)肌肉阻滯作用，使肌肉不收縮。 琥珀膽堿、筒箭毒堿安全范圍小，易發(fā)生過(guò)量中毒死亡。 小結(jié) 輕度 中毒： M樣癥狀，表現(xiàn)瞳孔縮小，流涎、呼吸加快、大小便失禁（家兔汗腺少，觀察不到：大汗淋漓） 中度 中毒： M樣癥狀， N樣癥狀都有 重度 中毒：三者都有（ M、 N、 CNS) （結(jié)論：使用 M樣癥狀、 N樣癥狀、 CNS癥狀， 不用再描述具體癥狀 ） ACh增多的特異性體征是： 瞳孔縮小 腺體分泌增多：大汗淋漓、流涎等 肌束震顫 （即有機(jī)磷脂類等中毒的特異性體征）（毛果蕓香堿：僅有前兩點(diǎn)）（其他嚴(yán)重疾?。浩つw干燥） （ 氨甲酰膽堿也能激動(dòng) M、 N受體 ） 補(bǔ)充 :目前導(dǎo)致 體內(nèi) Ach增多 的情況有 有機(jī)磷農(nóng)藥中毒 氨基甲酸酯類農(nóng)藥中毒 易逆性抗 AChE藥：如新斯的明、毒扁豆堿中毒 單獨(dú)注射 Ach（非常罕見(jiàn)） 解救方法 脫離中毒環(huán)境 清除毒物減少吸收：（洗、吐、瀉） ?洗： ①皮膚吸收者：用清水或肥皂水或生理鹽水清洗。 ②口服吸收的反復(fù)洗胃 口服者反復(fù)洗胃，常用 SB溶液、高錳酸鉀（ PP)溶液、生理鹽水、清水洗胃 注意： 敵百蟲中毒不能用肥皂水清洗也不能用碳酸氫鈉（ SB）洗胃，因會(huì)變?yōu)槎拘愿鼜?qiáng)（大 10倍）的敵敵畏（可用 SB、 PP液洗胃）（敵百蟲轉(zhuǎn)變?yōu)閿硵澄沸?30min 左右） 敵百蟲： PP洗胃 注意： 中毒物質(zhì)不明，無(wú)洗胃禁忌者均可用涼開水洗胃，絕大多數(shù)情況下亦可選用生理鹽水，待毒物性質(zhì)明確后，再用對(duì)抗劑洗胃。 但 汞中毒 （包括有機(jī)汞農(nóng)藥） 禁用生理鹽水 洗胃，因可生成氯化汞，增加汞的吸收，中毒加深。 口服汞中毒者，以吸附毒物誤服汞鹽患者應(yīng)立即用雞蛋清、牛奶或豆?jié){等灌胃，也可用 %～%活性炭、溫水洗胃洗胃。同時(shí)可給 50%硫酸鎂 40ml導(dǎo)瀉。 茶葉水： 含有豐富鞣酸，具有沉淀重金屬及生物堿等毒物的作用 注意 ：不是所有口服中毒者均能催吐、洗胃?。。?！ 強(qiáng)酸及強(qiáng)堿口服中毒者，均禁催吐、洗胃。 口服強(qiáng)酸中毒：禁催吐、洗胃，禁用碳酸氫鈉，以免引起穿孔。盡快服生蛋清、牛奶、豆?jié){及植物油，以保護(hù)食道、胃粘膜。 服強(qiáng)堿者可用食醋中和。如一時(shí)沒(méi)
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