有機(jī)磷中毒ppt課件(編輯修改稿)
2025-06-21 23:48 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 性恢復(fù)好轉(zhuǎn)后酌情減量 ③重度中毒：氯解磷定 ～ ，靜脈滴入，每半小時(shí)重復(fù) 1次，病情好轉(zhuǎn)后酌情減量，每日總量丌超過(guò)10g 南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院急診科 ? 可用 5%碳酸氫鈉★ 、 清水 或 肥皂水 清洗被污染的皮膚、毛發(fā) ? 經(jīng)消化道中毒者可用 2%碳酸氫鈉★ （敵百蟲(chóng)中毒除外）或 清水 徹底洗胃 4. 盡量徹底清除毒物 南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院急診科 ?合并 水、電解質(zhì)平衡紊亂 者注意補(bǔ)充水和電解質(zhì)；合并 肺部感染 者可給予抗生素治療。丌能進(jìn)食者給予鼻飼，靜脈輸注 葡萄糖 和 復(fù)方氨基酸★ 補(bǔ)充能量 5. 對(duì)癥綜合治療措施 南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院急診科 入院后第 13天 （ 1）血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)； （ 2）血膽堿脂酶、肝腎功能、電解質(zhì)； （ 3）心電圖； 有條件行血?dú)夥治?、凝血功能?D二聚體（ Ddimer）等 有機(jī)磷農(nóng)藥中毒基本診療路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程 （五） 住院期間檢查項(xiàng)目 南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院急診科 ?癥狀明顯緩解 ?臨床穩(wěn)定 24小時(shí)以上 有機(jī)磷農(nóng)藥中毒基本診療路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程 （六） 出院標(biāo)準(zhǔn) 南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院急診科 ?存在并發(fā)癥，需要進(jìn)行相關(guān)的診斷呾治療，延長(zhǎng)住院時(shí)間 ?病情嚴(yán)重，以及需要呼吸支持者，可考慮轉(zhuǎn)診 有機(jī)磷農(nóng)藥中毒基本診療路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程 （七） 變異及原因分析 南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院急診科 、中度中毒不必轉(zhuǎn)診，就地早期，規(guī)則進(jìn)行搶救治療 ，如有可能應(yīng)轉(zhuǎn)診至具有重癥監(jiān)護(hù)條件的二級(jí)以上醫(yī)院進(jìn)行救治 有機(jī)磷農(nóng)藥中毒基本診療路徑雙向轉(zhuǎn)診流程 （一） 向上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診指征 南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院急診科 1. 落實(shí)轉(zhuǎn)診交通工具、人力，通知上級(jí)醫(yī)院做好接診準(zhǔn)備 2. 向家屬說(shuō)明病情、轉(zhuǎn)診的必要性呾途中可能發(fā)生的問(wèn)題并簽署知情同意書(shū) 3. 生命體征穩(wěn)定者需先進(jìn)行毒物清除，經(jīng)消化道中毒者先徹底洗胃， 建立靜脈通道給予阿托品、解磷定后再轉(zhuǎn)送，轉(zhuǎn)送過(guò)程中繼續(xù)給予阿托品、解磷定治療 有機(jī)磷農(nóng)藥中毒基本診療路徑雙向轉(zhuǎn)診流程 （二） 安全轉(zhuǎn)診方法、步驟 南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院急診科 4. 生命體征不穩(wěn)定者，先 穩(wěn)定生命體征 ，心跳呼吸停止者行 心肺復(fù)蘇 ，呼吸衰竭者開(kāi)放氣道，清除呼吸道分泌物，有條件者 建立人工氣道 ，給予筒易呼吸器或呼吸機(jī)輔助呼吸， 建立靜脈通道給予阿托品
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