有機磷中毒ppt課件(編輯修改稿)
2025-06-21 23:48 本頁面
【文章內容簡介】 性恢復好轉后酌情減量 ③重度中毒：氯解磷定 ～ ，靜脈滴入，每半小時重復 1次，病情好轉后酌情減量，每日總量丌超過10g 南昌大學第一附屬醫(yī)院急診科 ? 可用 5%碳酸氫鈉★ 、 清水 或 肥皂水 清洗被污染的皮膚、毛發(fā) ? 經(jīng)消化道中毒者可用 2%碳酸氫鈉★ （敵百蟲中毒除外）或 清水 徹底洗胃 4. 盡量徹底清除毒物 南昌大學第一附屬醫(yī)院急診科 ?合并 水、電解質平衡紊亂 者注意補充水和電解質；合并 肺部感染 者可給予抗生素治療。丌能進食者給予鼻飼，靜脈輸注 葡萄糖 和 復方氨基酸★ 補充能量 5. 對癥綜合治療措施 南昌大學第一附屬醫(yī)院急診科 入院后第 13天 （ 1）血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)； （ 2）血膽堿脂酶、肝腎功能、電解質； （ 3）心電圖； 有條件行血氣分析、凝血功能、 D二聚體（ Ddimer）等 有機磷農(nóng)藥中毒基本診療路徑標準住院流程 （五） 住院期間檢查項目 南昌大學第一附屬醫(yī)院急診科 ?癥狀明顯緩解 ?臨床穩(wěn)定 24小時以上 有機磷農(nóng)藥中毒基本診療路徑標準住院流程 （六） 出院標準 南昌大學第一附屬醫(yī)院急診科 ?存在并發(fā)癥，需要進行相關的診斷呾治療，延長住院時間 ?病情嚴重，以及需要呼吸支持者，可考慮轉診 有機磷農(nóng)藥中毒基本診療路徑標準住院流程 （七） 變異及原因分析 南昌大學第一附屬醫(yī)院急診科 、中度中毒不必轉診，就地早期，規(guī)則進行搶救治療 ，如有可能應轉診至具有重癥監(jiān)護條件的二級以上醫(yī)院進行救治 有機磷農(nóng)藥中毒基本診療路徑雙向轉診流程 （一） 向上級醫(yī)院轉診指征 南昌大學第一附屬醫(yī)院急診科 1. 落實轉診交通工具、人力，通知上級醫(yī)院做好接診準備 2. 向家屬說明病情、轉診的必要性呾途中可能發(fā)生的問題并簽署知情同意書 3. 生命體征穩(wěn)定者需先進行毒物清除，經(jīng)消化道中毒者先徹底洗胃， 建立靜脈通道給予阿托品、解磷定后再轉送，轉送過程中繼續(xù)給予阿托品、解磷定治療 有機磷農(nóng)藥中毒基本診療路徑雙向轉診流程 （二） 安全轉診方法、步驟 南昌大學第一附屬醫(yī)院急診科 4. 生命體征不穩(wěn)定者，先 穩(wěn)定生命體征 ，心跳呼吸停止者行 心肺復蘇 ，呼吸衰竭者開放氣道，清除呼吸道分泌物，有條件者 建立人工氣道 ，給予筒易呼吸器或呼吸機輔助呼吸， 建立靜脈通道給予阿托品
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