有機(jī)磷酸酯類中毒及解救賴-文庫吧資料
2025-06-03 01:47本頁面
【正文】 肌束震顫 （即有機(jī)磷脂類等中毒的特異性體征）（毛果蕓香堿：僅有前兩點(diǎn)）（其他嚴(yán)重疾?。浩つw干燥） （ 氨甲酰膽堿也能激動(dòng) M、 N受體 ） 補(bǔ)充 :目前導(dǎo)致 體內(nèi) Ach增多 的情況有 有機(jī)磷農(nóng)藥中毒 氨基甲酸酯類農(nóng)藥中毒 易逆性抗 AChE藥：如新斯的明、毒扁豆堿中毒 單獨(dú)注射 Ach（非常罕見） 解救方法 脫離中毒環(huán)境 清除毒物減少吸收：（洗、吐、瀉） ?洗： ①皮膚吸收者：用清水或肥皂水或生理鹽水清洗。 耳緣靜脈注射不成功時(shí) : :可腹腔注射，量稍大 解磷定 :可肌內(nèi)注射 :肌內(nèi)注射 家兔敵百蟲中毒后，出現(xiàn)的中毒表現(xiàn)與理論吻合嗎？觀察到大汗淋漓嗎？ 阿托品、氯解磷定解救效果有何差異？有機(jī)磷脂類農(nóng)藥中毒時(shí)需兩藥合用嗎？為什么？ 課中思考題：為何臨床不用 N膽堿受體阻斷藥，如琥珀膽堿、筒箭毒堿等呢？ 原因： 氯解磷定能迅速解除 N樣癥狀，機(jī)制可能是 氯解磷定本身具有神經(jīng)肌肉阻滯作用，使肌肉不收縮。 → 耳緣靜脈注射 （或肌內(nèi)注射） 硫酸阿托品 1ml/kg（快）。 乙兔 ： 耳緣靜脈注射 （慢） （或肌內(nèi)注射）氯 解磷定 。 → 耳緣靜脈注射 （慢） （或肌內(nèi)注射）氯 解磷定 。 中毒的解救：（出現(xiàn) M+N中毒癥狀后） 甲兔 ： 耳緣靜脈注射 （或肌內(nèi)注射） 硫酸阿托品 1ml/kg（快）。但如果 局部變白并隆起 ，說明針頭不在血管內(nèi)，需重新穿刺。 光線充足 才能看清血管） 針頭刺入 角度要小 ，刺入血管后 再平行插入 1厘米左右 拇指緊壓針身 ，推藥時(shí)圖中食指和中指不能緊壓血管。中毒前后瞳孔測(cè)量保持 向光性 的一致。 思考題： 乙酰膽堿酯酶具有什么作用？其活性的改變會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生哪方面的影響？ ACh ?合成：膽堿 +AcCoA→ ACh ?貯存：囊泡 ?釋放：胞裂外排量子化釋放 ?消除： AChE 乙酰膽堿 (Acetylcholine， ACh) 瞳孔（人） 瞳孔（兔）：已明顯縮小，正常者基本達(dá)邊緣 思考題： 能抑制膽堿酯酶活性的物質(zhì)（即 抗膽堿酯酶藥 ） 有哪些？ 抗膽堿酯酶藥分為兩大類： ?易逆性：如新斯的明，毒扁豆堿，美斯的明 ?難逆性：又有兩類 有機(jī)磷酸酯類
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