血液科教學(xué)課件-淋巴瘤(編輯修改稿)
2025-06-22 18:25 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 /、 CD2+、 CD3/+、 CD4/8+/+、 CD19/CD20 , CD7+, TDT+ 檢查與 ALL相似，治療同 ALL。 淋巴瘤 淋巴瘤 （ 7）皮膚 T細(xì)胞淋巴瘤（ cutaneous Tcell lymphoma） 常見者為蕈樣肉芽腫?。?mycosis fungoides） 侵及末梢血液者稱為 Sezary綜合征 屬惰性淋巴瘤類型 增生的細(xì)胞為成熟的輔助性 T細(xì)胞， CD3+、 CD4+、 CD8。 淋巴瘤 （ 8）間變性大細(xì)胞型淋巴瘤（ anaplastic large cell lymphoma ALCL）：亦稱 Kil淋巴瘤。細(xì)胞形態(tài)大小不一，類似 RS細(xì)胞，有時可與 HL與惡組混淆。細(xì)胞呈CD30+，亦即 Kil（ +），常有 t（ 2； 5）染色體異常，ALK基因陽性， 免疫表型可為 T細(xì)胞型或 N細(xì)胞型。 臨床常有皮膚侵犯，伴或不伴淋巴結(jié)及其它結(jié)外部位病變。臨床發(fā)展迅速，治療同大細(xì)胞型淋巴瘤。 淋巴瘤 （ 9）周圍性 T細(xì)胞淋巴瘤（ peripheral Tcell lymphoma PTCL) 所謂“周圍性”，指 T細(xì)胞已向輔助 T或抑制 T分化，故表現(xiàn)為 CD4+，或 CD8+，而未分化的胸腺 T細(xì)胞 CD4， CD8均呈陽性。本型為侵襲性淋巴瘤的一種，化療效果可能比 B細(xì)胞型大細(xì)胞淋巴瘤較差。 小腸 T細(xì)胞性淋巴瘤為周圍性 T細(xì)胞淋巴瘤 的一種特殊類型，臨床可表現(xiàn)為腹痛及空 腸穿孔。主張手術(shù)治療。 淋巴瘤 淋巴瘤 成人 T細(xì)胞白血病 /淋巴瘤：周圍性 T細(xì)胞淋巴瘤的一個特殊類型，與 HTLVI病毒感染有關(guān)，具有地區(qū)流行性，主要見于日本及加勒比海地區(qū)，腫瘤或白血病細(xì)胞具有特殊形態(tài)。臨床常有皮膚、肺及中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累，伴血鈣升高，通常伴有免疫缺陷。預(yù)后惡劣，本型在我國很少見。 淋巴瘤 （ 10）血管原始免疫細(xì)胞性 T細(xì)胞淋巴瘤（ angioimmunoblastic Tcell lymphoma AITCL)。 過去曾被認(rèn)為系一種非惡性免疫性疾患，稱作“血管免疫母細(xì)胞性淋巴結(jié)病”（ angioimmunoblastic lymph adenopathy, AILD)，近年來的研究確定為侵襲性 T細(xì)胞型淋巴瘤的一種，發(fā)熱，淋巴結(jié)腫大， Coombs陽性，應(yīng)使用含阿霉素的化療方案治療。 淋巴瘤 （ 11）血管中心性淋巴瘤（ angiocentric lymphoma)。此型較少見。至少有兩個臨床類型： ①鼻腔 T細(xì)胞性淋巴瘤（ nasal Tcell lymphoma），曾稱為中線壞死肉芽腫，系一種與 EBV有關(guān)的胸腺后 T細(xì)胞惡性增生。易有局部復(fù)發(fā)，應(yīng) 局部放療合并化療。 ②肺血管中心性淋巴瘤，曾被稱為肺的淋巴瘤樣lymphomatoid granulomatosis of lung)，宜采用聯(lián)合化療。 ? B細(xì)胞淋巴瘤 – 惰性淋巴瘤 慢性淋巴細(xì)胞白血病 /小淋巴細(xì)胞淋巴瘤 濾泡性淋巴瘤 邊緣區(qū)淋巴瘤 MALT淋巴瘤 脾邊緣區(qū)淋巴瘤 淋巴結(jié)邊緣區(qū)淋巴瘤 ? 侵襲性淋巴瘤： 彌漫大 B細(xì)胞性淋巴瘤， 套細(xì)胞性淋巴瘤 高度侵襲性淋巴瘤：伯基特淋巴瘤 淋巴母
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