血液科教學(xué)課件-淋巴瘤-免費(fèi)閱讀
【正文】 彌漫性淋巴細(xì)胞分化好者， 6年生存率為 61%， 彌漫性淋巴細(xì)胞分化差， 6年生存率為 42%， 淋巴母細(xì)胞型淋巴瘤 4年生存率僅為 30%。 淋巴瘤 治 療 非霍杰金淋巴瘤 療效決定于病理組織類型，而臨 床分期的重要性不如 HL。 更有結(jié)外侵犯傾向，以胃腸道、骨髓及中樞神經(jīng)系為多 皮膚表現(xiàn) 較 HD為常見 ， 淋巴瘤 實(shí)驗(yàn)室檢查 霍奇金淋巴瘤 血液 : 常有輕或中等貧血，偶伴抗人球蛋白試驗(yàn)陽性 骨髓被廣泛侵潤(rùn)或發(fā)生脾功能亢進(jìn)時(shí)，可有全 血細(xì)胞減少。無癥狀者為 A，有癥狀者為 B。 過去曾被認(rèn)為系一種非惡性免疫性疾患，稱作“血管免疫母細(xì)胞性淋巴結(jié)病”（ angioimmunoblastic lymph adenopathy, AILD)，近年來的研究確定為侵襲性 T細(xì)胞型淋巴瘤的一種，發(fā)熱，淋巴結(jié)腫大， Coombs陽性，應(yīng)使用含阿霉素的化療方案治療。 淋巴瘤 （ 9）周圍性 T細(xì)胞淋巴瘤（ peripheral Tcell lymphoma PTCL) 所謂“周圍性”，指 T細(xì)胞已向輔助 T或抑制 T分化，故表現(xiàn)為 CD4+，或 CD8+，而未分化的胸腺 T細(xì)胞 CD4， CD8均呈陽性。 (6)淋巴母細(xì)胞性淋巴瘤 T細(xì)胞來源，常見于青年男性，多發(fā)于縱膈。 ? 存在不良預(yù)后局限期： 68周期 RCHOP177。18) ? FL分為 3個(gè)組織學(xué)等級(jí)： 1級(jí)： 05個(gè)中心母細(xì)胞 /HP 2級(jí)： 615個(gè)中心母細(xì)胞 /HP 3級(jí)：＞ 15個(gè)中心母細(xì)胞 /HP（按 DLBCL治療） ? FLIPI標(biāo)準(zhǔn)（ FL預(yù)后指數(shù)） 年齡 ≥60歲 Ann Arbor 分期 III~IV期 血紅蛋白水平 ＜ 120 g/L 血清 LDH水平 ＞正常上限 （ ULN ） 受累淋巴結(jié)區(qū)數(shù)目 ≥5個(gè) ? Ⅰ Ⅱ 期，局部區(qū)域放療，免疫治療 +化療，觀察。10)、 t(14。 – 抗生素治療效果好。 淋巴瘤 (Lymphoma) 大連市友誼醫(yī)院血液科 馬力 免疫系統(tǒng) 的惡性腫瘤 ?特點(diǎn) ： 可發(fā)生在身體的任何部位，通常以實(shí)體瘤形式生長(zhǎng)于淋巴組織豐富的組織器官中，淋巴結(jié)、扁桃體、脾及骨髓是最易受到累及的部位。 – t(11。18)(q32。 ? Ⅱ 期巨塊型，腹部病變， Ⅲ Ⅳ 期，有指征：化療，無指征，觀察。 RT ? 無不良預(yù)后因素，但存在放療禁忌局限期： 68周期 RCHOP. ? 低?；蛑懈呶Ｍ砥冢?Ⅲ Ⅳ ）應(yīng)予 68周期RCHOP21治療。 前體 T細(xì)胞淋巴瘤的特征為 slg弱表達(dá)、 CDCD1a+/、 CD2+、 CD3/+、 CD4/8+/+、 CD19/CD20 , CD7+, TDT+ 檢查與 ALL相似，治療同 ALL。本型為侵襲性淋巴瘤的一種，化療效果可能比 B細(xì)胞型大細(xì)胞淋巴瘤較差。 淋巴瘤 （ 11）血管中心性淋巴瘤（ angiocentric lymphoma)。全身癥狀包括三個(gè)方面： ① 發(fā)熱 38℃ 以上，連續(xù)三天
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