血液生理及常見疾病(編輯修改稿)
2025-06-22 18:24 本頁面
【文章內容簡介】 的血纖維又逐漸溶解，先形成一些穿過血栓的通道，最后可以達到基本通暢。血纖維溶解的過程稱為纖維蛋白溶解。 ? 纖維蛋白溶解（簡稱纖溶）的定義： 血液凝固過程中形成的 纖維蛋白 被血漿中的纖溶系統(tǒng) 分解液化 的過程。 纖溶的基本過程 纖溶酶原激活物 纖溶酶原 纖溶酶 纖維蛋白 纖維蛋白原 （凝固） （可凝固） （不再凝固） 纖維蛋白降解產(chǎn)物 第一步： 纖溶酶原激活 第二步： 纖維蛋白（與纖維蛋白原）的降解 （第二步） （第一步） 纖溶抑制物 ? 血管內出現(xiàn)血栓時， 纖溶 作用主要局限于血栓發(fā)生處，而 不擴展到周圍血液，原因在于纖溶抑制物 。 ? 纖溶抑制物的作用： ?抑制纖溶酶原激活 ?抑制纖溶酶的作用 （此為止血芳酸、 6氨基己酸等止血藥的作用機制） 血凝與纖溶之間的動態(tài)平衡 ? 血液中存在著凝血和抗凝血兩個對立、統(tǒng)一的機制； ? 血液中存在著纖溶和抗纖溶兩個對立、統(tǒng)一的機制。 ? 血凝與纖溶二者之間保持動態(tài)平衡，共同維持血液的流動性。 血量、血型和輸血 血量 blood volume ? 血量 blood volume ?人體內血漿和血細胞的總和 ?占體重的 7~8%（ 包括循環(huán)血量和儲存血量 ） ?循環(huán)血量和儲存血量 ? 失血 ?失血 ＜ 10%：機體調節(jié)機制可進行代償 → 恢復 ?失血 ≥20%：代償不能維持動脈血壓，可導致功 能障礙 → 臨床癥狀 ?失血 ≥30%：出現(xiàn)生命危險 血型 ? 定義 ?血細胞 （紅細胞、白細胞、血小板） 膜上 特異性 抗原的類型 ?主要根據(jù)紅細胞分型 ? 類型 ?ABO血型 ?Rh血型 ?其它血型 均是根據(jù)紅細胞分型 ABO血型 以 紅細胞膜上的凝集原（又稱抗原） 定型 。 凝集 原 :指 紅細胞 膜上的 抗原 物質。 凝集 素 :指 血漿 中能與凝集原結合的特異 抗體 。 血型 凝聚原 （抗原） 凝聚素 （抗體） A型 A 抗 B B型 B 抗 A AB型 A、 B 無 O型 無 抗 A、 抗 B ABO血型（圖） 血漿 血 型 測 定 輸血 原則：輸同型血??！ （ 緊急且無同型血且少量輸血 時，以供血者紅細胞不被受血者血清所凝集為原則） 交叉配血試驗：主測與次測都不凝集 主測 次測 受者 血清 紅細胞 供者 紅細胞 血清 Rh血型 （應用： Rh 者 輸血、妊娠） ? 發(fā)現(xiàn)： 恒河猴（ Rhesus monkey） ? 抗原與分型 ?D、 E、 C、 c、 e 5種。 ?Rh陽性：有 D抗原 。 Rh陰性：無 D抗原 。 ? 特點： ?Rh陰性比例：中國 1%，白種人 15%。我國少數(shù)民族比漢族的 Rh陰性高。 ?血漿中不存在 “ 天然 ” 抗體（即 一個人若未經(jīng)輸血、妊娠等，其血清中無抗 Rh抗體 ） ?當 Rh+的紅細胞進入 Rh的人體內 時， Rh的人會產(chǎn)生抗 Rh抗體 。 Rh者再次輸入同一供血者（多數(shù)人為 Rh+ ）血液 Rh孕婦再次懷有 Rh+胎兒（多數(shù)胎兒為 Rh+ ） 第一次輸 Rh+血 （ 第一胎 ） Rh者 Rh 者產(chǎn)生抗 Rh抗體 輸入的 Rh+紅細胞凝集； Rh+胎兒紅細胞凝集 、 溶血 第二次輸 Rh+血 （ 第二胎仍為 Rh+胎兒時 ） 臨床：新生兒溶血、影響生育 Rh+對 Rh 是顯性 血液系統(tǒng)常見疾病 血液系統(tǒng)疾病的定義、共同表現(xiàn) ? 血液系統(tǒng)疾
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