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血液生理及常見疾病-在線瀏覽

2025-07-13 18:24本頁面
  

【正文】 海 貧 血 的 遺 傳 白細(xì)胞 ? 數(shù)目 ?正常成人: ( 4~10) 109個 /L ? 功能 ?參與機(jī)體的 防御和免疫 反應(yīng) ? 分類 ?粒細(xì)胞:嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、中性粒 細(xì)胞 ?無粒細(xì)胞:單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞 粒細(xì)胞 嗜酸性粒細(xì)胞 嗜堿性粒細(xì)胞 中性粒細(xì)胞 無粒細(xì)胞 單核細(xì)胞 淋巴細(xì)胞 中性粒細(xì)胞 neutrophil ? 數(shù)量: ?最多( 50%~70%) ? 功能 ?具有活躍的 變形 運(yùn)動和 吞噬 功能,能殺菌和吞噬消化異物。當(dāng)急性感染時,白細(xì)胞總數(shù)增多,尤其是中性粒細(xì)胞增多。 血細(xì)胞的生成與破壞 ? 血細(xì)胞的壽命 ?紅細(xì)胞: 120天 ?粒細(xì)胞、血小板: ≤10天 ?淋巴細(xì)胞:幾小時 ~幾年 ? 造血器官 ?出生后,主要的造血器官:紅骨髓、脾、淋巴結(jié) ?各種血細(xì)胞的祖先是 多能造血干細(xì)胞 ,位于紅骨髓,在不同的微環(huán)境下, 發(fā)育為各系血細(xì)胞 。 ? 造血干細(xì)胞首先分化生成巨核系祖細(xì)胞。最后有一種膜質(zhì)把巨核細(xì)胞的胞質(zhì)分隔成許多小區(qū),當(dāng)每個小區(qū)被完全隔開時即成為血小板。 血液的基本功能 (血漿球蛋白和白細(xì)胞 ) 血液凝固和纖維蛋白溶解 、血液凝固 ?血液凝固 血液從 流動的液體 狀態(tài)變成 不能流動的膠凍 凝塊的過程稱為血液凝固 。 血液凝固過程 第一步: 形成“凝血酶原激活物” 第二步: 凝血酶原 凝血酶 第三步: 纖維蛋白原 纖維蛋白 血細(xì)胞 Ca2+ Ca2+ (溶解狀態(tài)) (不溶解狀態(tài)) 血痂 血液凝固過程(圖) 抗凝系統(tǒng) ? 盡管血液中含有多種凝血因子,但 血液不會在血管中凝固,原因在于抗凝系統(tǒng) 。出血停止、血管創(chuàng)傷愈合后,構(gòu)成血栓的血纖維又逐漸溶解,先形成一些穿過血栓的通道,最后可以達(dá)到基本通暢。 ? 纖維蛋白溶解(簡稱纖溶)的定義: 血液凝固過程中形成的 纖維蛋白 被血漿中的纖溶系統(tǒng) 分解液化 的過程。 ? 纖溶抑制物的作用: ?抑制纖溶酶原激活 ?抑制纖溶酶的作用 (此為止血芳酸、 6氨基己酸等止血藥的作用機(jī)制) 血凝與纖溶之間的動態(tài)平衡 ? 血液中存在著凝血和抗凝血兩個對立、統(tǒng)一的機(jī)制; ? 血液中存在著纖溶和抗纖溶兩個對立、統(tǒng)一的機(jī)制。 血量、血型和輸血 血量 blood volume ? 血量 blood volume ?人體內(nèi)血漿和血細(xì)胞的總和 ?占體重的 7~8%( 包括循環(huán)血量和儲存血量 ) ?循環(huán)血量和儲存血量 ? 失血 ?失血 < 10%:機(jī)體調(diào)節(jié)機(jī)制可進(jìn)行代償 → 恢復(fù) ?失血 ≥20%:代償不能維持動脈血壓,可導(dǎo)致功 能障礙 → 臨床癥狀 ?失血 ≥30%:出現(xiàn)生命危險 血型 ? 定義 ?血細(xì)胞 (紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板) 膜上 特異性 抗原的類型 ?主要根據(jù)紅細(xì)胞分型 ? 類型 ?ABO血型 ?Rh血型 ?其它血型 均是根據(jù)紅細(xì)胞分型 ABO血型 以 紅細(xì)胞膜上的凝集原(又稱抗原) 定型 。 凝集 素 :指 血漿 中能與凝集原結(jié)合的特異 抗體 。 ?Rh陽性:有 D抗原 。 ? 特點(diǎn): ?Rh陰性比例:中國 1%,白種人 15%。 ?血漿中不存在 “ 天然 ” 抗體(即 一個人若未經(jīng)輸血、妊娠等,其血清中無抗 Rh抗體 ) ?當(dāng) Rh+的紅細(xì)胞進(jìn)入 Rh的人體內(nèi) 時, Rh的人會產(chǎn)生抗 Rh抗體 。 ? 血液病的病種較多,主要包括
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