血液生理及常見疾病-免費閱讀
【正文】 ： 可減少血小板破壞及抗體的產(chǎn)生。 ： 出血時間延長，血塊回縮不良，血小板壽命明顯縮短，血小板相關(guān)免疫球蛋白增高。但此種用法不良反應(yīng)多且嚴(yán)重，僅限于少數(shù)嚴(yán)重貧血又不能口服者、或急需補鐵者。 鐵的儲存與運輸 ? 機(jī)體貯存的鐵主要來自破壞了的紅細(xì)胞 。 二、臨床表現(xiàn) ? 缺鐵性貧血發(fā)生較為緩慢，早期多無癥狀或癥狀很輕， 病情發(fā)展到一定程度 才出現(xiàn)貧血的一般表現(xiàn)及缺鐵引起的特殊表現(xiàn) 。 ?面色萎黃或蒼白，唇甲色淡，皮膚干燥、角化、皺縮、沒有光澤，毛發(fā)干枯、脫落。 ? 特點： ?Rh陰性比例：中國 1%，白種人 15%。 ? 纖溶抑制物的作用： ?抑制纖溶酶原激活 ?抑制纖溶酶的作用 （此為止血芳酸、 6氨基己酸等止血藥的作用機(jī)制） 血凝與纖溶之間的動態(tài)平衡 ? 血液中存在著凝血和抗凝血兩個對立、統(tǒng)一的機(jī)制； ? 血液中存在著纖溶和抗纖溶兩個對立、統(tǒng)一的機(jī)制。 血液的基本功能 （血漿球蛋白和白細(xì)胞 ） 血液凝固和纖維蛋白溶解 、血液凝固 ?血液凝固 血液從 流動的液體 狀態(tài)變成 不能流動的膠凍 凝塊的過程稱為血液凝固 。當(dāng)急性感染時，白細(xì)胞總數(shù)增多，尤其是中性粒細(xì)胞增多。 加體外抗凝劑（肝素、枸櫞酸鈉）離心：上層血漿，下層血細(xì)胞 血液的組成 ? 血細(xì)胞 45％ ?紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板 ? 血漿 55％ ?水 ?溶質(zhì) ? 氣體 ? 電解質(zhì) ? 血漿蛋白 ? 除血漿蛋白外的其它有機(jī)質(zhì) [脂質(zhì)，糖類，代謝產(chǎn)物（如尿素、肌酐） ] 血漿蛋白 ? 定義： 血漿中各種蛋白質(zhì)的總稱 ? 分類 ： 白蛋白、球蛋白 、 纖維蛋白原 ? 功能 ： ?形成膠體滲透壓 ?參與免疫 （免疫球蛋白、補體） ?運輸 ?參與凝血和抗凝血 （纖維蛋白原、凝血因子） ?緩沖 （與鈉鹽組成緩沖對，穩(wěn)定血漿 pH ） 血漿的理化特性 Physicochemical properties of blood ? 密度： ? 粘滯性： ?測定血液或血漿與水相比的相對黏度 ?血液為水的 4－ 5倍 ?酸堿度： 弱堿性， ~ 例如： NaHCO3/H2CO3緩沖系 ? 滲透壓 滲透壓 ? 哺乳動物的等滲溶液： %NaCl溶液（又稱生理鹽水）、 5%葡萄糖溶液 細(xì)胞在等滲溶液中：形態(tài)正常 細(xì)胞在低滲溶液中：膨脹 → 破裂 細(xì)胞在高滲溶液中：萎縮 血 細(xì) 胞 血漿 血細(xì)胞 白細(xì)胞 血小板 紅細(xì)胞 紅細(xì)胞形態(tài) 平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度 ? 正常成熟紅細(xì)胞為淡紅色、雙凹圓盤狀、無核；大小基本均勻，直徑一般為 7~8μm（偶有 6~7及 8~9μm） ；有中央淡染區(qū)，該區(qū)域 直徑的 1/3。內(nèi)環(huán)境這種相對恒定的狀態(tài)稱為內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)。 ? 病因： 常染色體遺傳性缺陷 ，引起紅細(xì)胞易被溶解、破壞的 溶血性貧血 。 ? 當(dāng)巨核系祖細(xì)胞向前分化成為具有 8~32倍體的巨核細(xì)胞時，胞質(zhì)開始分化，線粒體和內(nèi)膜系統(tǒng)也逐漸完備。血纖維溶解的過程稱為纖維蛋白溶解。 血型 凝聚原 （抗原） 凝聚素 （抗體） A型 A 抗 B B型 B 抗 A AB型 A、 B 無 O型 無 抗 A、 抗 B ABO血型（圖） 血漿 血 型 測 定 輸血 原則：輸同型血??！ （ 緊急且無同型血且少量輸血 時，以供血者紅細(xì)胞不被受血者血清所凝集為原則） 交叉配血試驗：主測與次測都不凝集 主測 次測 受者 血清 紅細(xì)胞 供者 紅細(xì)胞 血清 Rh血型 （應(yīng)用： Rh 者 輸血、妊娠） ? 發(fā)現(xiàn)： 恒河猴（ Rhesus monkey） ? 抗原與分型 ?D、 E、 C、 c、 e 5種。 以 Hb含量降低最為重要 。 主要內(nèi)容 一、 病因和發(fā)病機(jī)制（預(yù)防）
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