【正文】 最后有一種膜質(zhì)把巨核細(xì)胞的胞質(zhì)分隔成許多小區(qū)，當(dāng)每個(gè)小區(qū)被完全隔開(kāi)時(shí)即成為血小板。運(yùn)鐵蛋白運(yùn)送 Fe2+到紅母細(xì)胞后，又返回做第二次運(yùn)輸。當(dāng)機(jī)體對(duì)鐵的需求與供給失衡，導(dǎo)致體內(nèi) 貯存鐵耗盡 ，繼之紅細(xì)胞內(nèi)鐵缺乏，最終引起缺鐵性貧血。 凝集 素 :指 血漿 中能與凝集原結(jié)合的特異 抗體 。 ? 造血干細(xì)胞首先分化生成巨核系祖細(xì)胞。 ? 內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài) ?外環(huán)境變化很大，但內(nèi)環(huán)境的理化特性卻是相對(duì)恒定的，只有微小變化。 血小板 ? 數(shù)目 ? 10萬(wàn) ~30萬(wàn)個(gè) /mm3（ 100 109~300 109個(gè) /L） ? 功能 ? 參與生理性止血 ? 對(duì)血管壁的修復(fù)作用： 血小板能填補(bǔ)毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞不斷脫落而留下的空隙，維護(hù)毛細(xì)血管壁的完整性，使紅細(xì)胞不能透出血管外。 ? 血凝與纖溶二者之間保持動(dòng)態(tài)平衡，共同維持血液的流動(dòng)性。 ?兒童生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、智力低下。衰老的紅細(xì)胞被巨噬細(xì)胞吞噬后，血紅蛋白被消化而釋出血紅素中的 Fe2+，氧化成 Fe3+后 與鐵蛋白結(jié)合，儲(chǔ)存 于巨噬細(xì)胞內(nèi)。 ? 生成血小板的巨核細(xì)胞是 從 骨髓中的 造血干細(xì)胞分化發(fā)展來(lái)的。 可抑制血小板與抗體結(jié)合，常用靜脈滴注氫化考的松或地塞米松，口服強(qiáng)的松等。 ?必要時(shí)肌內(nèi)注射： 右旋糖酐鐵、山梨醇鐵等。 ? 鐵的攝入相對(duì)不足： ?兒童在生長(zhǎng)發(fā)育期，婦女在妊娠或哺乳期對(duì)鐵的需要量增加，以及飲食結(jié)構(gòu)不合理，均可造成鐵的缺乏。 Rh陰性：無(wú) D抗原 。 ? 成熟的巨核細(xì)胞向骨髓靜脈竇的竇壁靠攏，一個(gè)個(gè)血小板通過(guò)竇壁內(nèi)皮間的空隙從巨核細(xì)胞上脫落，進(jìn)入靜脈竇內(nèi)的血流。 血液對(duì)于維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài) 有何作用？ ?運(yùn)輸 營(yíng)養(yǎng) 物質(zhì)和 代謝產(chǎn)物 ?穩(wěn)定血漿 pH ?由緩沖對(duì)完成 ?維持體溫恒定 ?水有較高的比熱，血液（含水量高）循環(huán)利于體溫的恒定 血液 blood系統(tǒng)構(gòu)成及其生理 主要內(nèi)容 ? 血液的組成與功能 ? 血液凝固和纖維蛋白溶解 ? 血量、血型和輸血 血液的組成與功能 血漿與血清（定義） ? 血清： ?血凝塊收縮，析出的淡黃色澄明液體 ? 血漿： ?血液除去血細(xì)胞后的液體部分，淡黃色、透明、微混濁。 ? 治療：輸血 ? 預(yù)后：差 臨床 地 中 海 貧 血 的 遺 傳 白細(xì)胞 ? 數(shù)目 ?正常成人： （ 4~10） 109個(gè) /L ? 功能 ?參與機(jī)體的 防御和免疫 反應(yīng) ? 分類(lèi) ?粒細(xì)胞：嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、中性粒 細(xì)胞 ?無(wú)粒細(xì)胞：?jiǎn)魏思?xì)胞、淋巴細(xì)胞 粒細(xì)胞 嗜酸性粒細(xì)胞 嗜堿性粒細(xì)胞 中性粒細(xì)胞 無(wú)粒細(xì)胞 單核細(xì)胞 淋巴細(xì)胞 中性粒細(xì)胞 neutrophil ? 數(shù)量： ?最多（ 50%~70%） ? 功能 ?具有活躍的 變形 運(yùn)動(dòng)和 吞噬 功能，能殺菌和吞噬消化異物。 ? 纖維蛋白溶解（簡(jiǎn)稱纖溶）的定義： 血液凝固過(guò)程中形成的 纖維蛋白 被血漿中的纖溶系統(tǒng) 分解液化 的過(guò)程。 是癥狀，不是病名 ? 診斷時(shí)要注意年齡、性別、地區(qū)。 ?紅細(xì)胞體積增大： 10μm直徑 15μm，中 央 淡染區(qū)消失，稱大紅細(xì)胞；直徑 15μm，稱巨幼紅細(xì)胞。 ?其它常見(jiàn)表現(xiàn)： 陰道出血（月經(jīng)過(guò)多） 三、輔助檢查 ： 血小板計(jì)數(shù)減少（急性型與慢性型程度不一）；失血多則貧血；白細(xì)胞計(jì)數(shù)多正常，嗜酸粒細(xì)胞增多。 ： 經(jīng)以上治療療效差或無(wú)效的難治型，可與糖皮質(zhì)激素合用，如長(zhǎng)春新堿、環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等。 ： 感染不能直接導(dǎo)致特發(fā)性血小板減少性紫癜，但感染引起的自身免疫 （ 產(chǎn)生抗血小板抗體 PAIg）參與特發(fā)性血小板減少性紫癜的發(fā)病。 ?平均紅細(xì)胞體積（ MCV）降低（ 80fl） ?平均紅細(xì)胞血紅蛋白量（ MCH）降低（ 27pg） ?平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度（ MCHC）降低（ 32%） ?血涂片見(jiàn)：紅細(xì)胞大小不等，中央淡染區(qū)擴(kuò)大。 ?血漿中不存在 “ 天然 ” 抗體（即 一個(gè)人若未經(jīng)輸血、妊娠等，其血清中無(wú)抗 Rh抗體 ） ?當(dāng) Rh+的紅細(xì)胞進(jìn)入 Rh的人體內(nèi) 時(shí)， Rh的人會(huì)產(chǎn)生抗 Rh抗體 。 血液凝固過(guò)程 第一步： 形成“凝血酶原激活物”