血液生理及常見(jiàn)疾病-wenkub
2023-06-10 18:24:57 本頁(yè)面
【正文】 血細(xì)胞 Ca2+ Ca2+ （溶解狀態(tài)） （不溶解狀態(tài)） 血痂 血液凝固過(guò)程（圖） 抗凝系統(tǒng) ? 盡管血液中含有多種凝血因子，但 血液不會(huì)在血管中凝固，原因在于抗凝系統(tǒng) 。最后有一種膜質(zhì)把巨核細(xì)胞的胞質(zhì)分隔成許多小區(qū)，當(dāng)每個(gè)小區(qū)被完全隔開(kāi)時(shí)即成為血小板。 血細(xì)胞的生成與破壞 ? 血細(xì)胞的壽命 ?紅細(xì)胞： 120天 ?粒細(xì)胞、血小板： ≤10天 ?淋巴細(xì)胞：幾小時(shí) ~幾年 ? 造血器官 ?出生后，主要的造血器官：紅骨髓、脾、淋巴結(jié) ?各種血細(xì)胞的祖先是 多能造血干細(xì)胞 ，位于紅骨髓，在不同的微環(huán)境下， 發(fā)育為各系血細(xì)胞 。 ? 治療：輸血 ? 預(yù)后：差 臨床 地 中 海 貧 血 的 遺 傳 白細(xì)胞 ? 數(shù)目 ?正常成人： （ 4~10） 109個(gè) /L ? 功能 ?參與機(jī)體的 防御和免疫 反應(yīng) ? 分類(lèi) ?粒細(xì)胞：嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、中性粒 細(xì)胞 ?無(wú)粒細(xì)胞：?jiǎn)魏思?xì)胞、淋巴細(xì)胞 粒細(xì)胞 嗜酸性粒細(xì)胞 嗜堿性粒細(xì)胞 中性粒細(xì)胞 無(wú)粒細(xì)胞 單核細(xì)胞 淋巴細(xì)胞 中性粒細(xì)胞 neutrophil ? 數(shù)量： ?最多（ 50%~70%） ? 功能 ?具有活躍的 變形 運(yùn)動(dòng)和 吞噬 功能，能殺菌和吞噬消化異物。 紅細(xì)胞的可塑變形性 ? 紅細(xì)胞可擠過(guò)口徑比它小的毛細(xì)血管 左圖： 紅細(xì)胞擠過(guò)脾竇的內(nèi)皮細(xì)胞裂隙 紅細(xì)胞的生理功能： ? 運(yùn)輸 OCO2 （主要） ? 緩沖酸堿 紅細(xì)胞數(shù)量、血紅蛋白含量 ? 紅細(xì)胞的功能均由 紅細(xì)胞中的血紅蛋白 來(lái)實(shí)現(xiàn)的。 ?內(nèi)環(huán)境相對(duì)穩(wěn)定是進(jìn)行正常功能活動(dòng)的基礎(chǔ)。血液系統(tǒng)構(gòu)成及其生理 體液與內(nèi)環(huán)境 機(jī)體 固體 （細(xì)胞） 液體 （體液：人體內(nèi)所含的液體） 細(xì)胞內(nèi)液 （在細(xì)胞內(nèi)的液體） 細(xì)胞外液 （在細(xì)胞外的液體，如組織液、血漿、淋巴液、腦脊液、房水） 一、體液 體液 60斤 細(xì)胞內(nèi)液 40斤 細(xì)胞外液 20斤 組織液 15斤 血漿 4斤 淋巴液、腦 脊液等 1斤 細(xì)胞內(nèi) 各種生 化反應(yīng) 進(jìn)行的 場(chǎng)所 內(nèi)環(huán)境： 細(xì)胞直接 生活的液 體環(huán)境、 具體環(huán)境 （以體重 100斤 的成人為例） 二、內(nèi)環(huán)境及其穩(wěn)態(tài) ? 內(nèi)環(huán)境 ?即細(xì)胞外液， 它構(gòu)成了細(xì)胞生活的液體環(huán)境，是相對(duì)于整個(gè)人體所賴(lài)以生存的外環(huán)境而言的。 血液對(duì)于維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài) 有何作用？ ?運(yùn)輸 營(yíng)養(yǎng) 物質(zhì)和 代謝產(chǎn)物 ?穩(wěn)定血漿 pH ?由緩沖對(duì)完成 ?維持體溫恒定 ?水有較高的比熱，血液（含水量高）循環(huán)利于體溫的恒定 血液 blood系統(tǒng)構(gòu)成及其生理 主要內(nèi)容 ? 血液的組成與功能 ? 血液凝固和纖維蛋白溶解 ? 血量、血型和輸血 血液的組成與功能 血漿與血清（定義） ? 血清： ?血凝塊收縮，析出的淡黃色澄明液體 ? 血漿： ?血液除去血細(xì)胞后的液體部分，淡黃色、透明、微混濁。 ? 貧血 ： RBC數(shù)量或 Hb含量 明顯 低于正常值的下限。 是炎癥時(shí)的主要反應(yīng)細(xì)胞。 干細(xì)胞自我復(fù)制及造血過(guò)程示意圖 干細(xì)胞 干細(xì)胞 多能造血干細(xì)胞 （紅骨髓） 髓系干細(xì)胞 淋巴系干細(xì)胞 巨核系定向祖細(xì)胞 → → 血小板 紅系定向祖細(xì)胞 → 早、中、晚幼紅細(xì)胞 → 成熟紅細(xì)胞 粒系定向祖細(xì)胞 → 早、中、晚幼粒細(xì)胞 → 成熟粒細(xì)胞 嗜酸性定向祖細(xì)胞 → → 成熟嗜酸性粒細(xì)胞 B細(xì)胞（體液免疫） ← B淋巴系定向祖細(xì)胞 T細(xì)胞（細(xì)胞免疫） ← T淋巴系定向祖細(xì)胞 自我復(fù)制 細(xì)胞膜上有特定的血細(xì)胞生成素受體，接受不同的血細(xì)胞生成素刺激后，定向發(fā)育為各系 不同的微環(huán)境 骨髓、腸道淋巴結(jié) 胸腺 血小板的生成 ? 生成血小板的巨核細(xì)胞是 從 骨髓中的 造血干細(xì)胞分化發(fā)展來(lái)的。 ? 成熟的巨核細(xì)胞向骨髓靜脈竇的竇壁靠攏，一個(gè)個(gè)血小板通過(guò)竇壁內(nèi)皮間的空隙從巨核細(xì)胞上脫落，進(jìn)入靜脈竇內(nèi)的血流。
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