【正文】 染食品可致人感染寄生蟲病，常見的有蛔蟲、囊蟲、絳蟲、中華支睪吸蟲等 。 微生物污染 寄生蟲和蟲卵污染 昆蟲污染 生物性污染 食品安全 ?食品腐敗變質(zhì)的控制措施 低溫 高溫滅菌 脫水 提高滲透壓 ? 食品輻照保藏 ? 使用食品添加劑 （ 防腐劑 、 抗氧化劑 ） ? 此外，還有酸漬、微波、抗菌素等方法進(jìn)行食品防腐。甚至以好的包裝和夸大的標(biāo)簽說明欺騙消費(fèi)者。如用豆粕冒充大豆制豆腐，脫脂奶粉按全脂奶粉銷售。其摻假物質(zhì)可以以假亂真。 食品安全 食品不安全因素 食品摻偽 食品本身 食品污染 食品不安全因素 食品安全 ?表現(xiàn)形式 : ?摻雜 在食品中加入非同一種類或同種類劣質(zhì)物質(zhì) 。食品安全 學(xué)生常見病防治 重慶市中小學(xué)衛(wèi)生保健所 重慶市學(xué)生體質(zhì)健康監(jiān)測中心 曹型厚 副主任醫(yī)師 Emil: Tel:67527663,13648302453 不會(huì)對(duì)消費(fèi)者產(chǎn)生危害。 摻雜范圍廣 ， 種類多 ,但從感官上仔細(xì)檢查仍可以查出 。因此摻假者須事先進(jìn)行摻入物的選擇和偽裝。 脂肪 食品安全 ?粉飾 質(zhì)量低劣的食品或營養(yǎng)價(jià)值差的物質(zhì)，以色素或顏料、香料、甜味劑、防腐劑、強(qiáng)化劑等進(jìn)行調(diào)色、調(diào)味、防腐處理，以掩蓋食品本來狀況。如：偽造的山渣片即是用淀粉、香精、酸味劑、色素經(jīng)加工仿造而成。 食品安全 食品非法添加和濫用添加劑 媒體調(diào)查顯示，近九 成的食品含有添加劑， 而生活中的“食品添加 劑”有 2022多種。 ?多數(shù)化學(xué)性污染物可以通過 食物鏈 或 生物富集 作用在體內(nèi)增加 。 氨基甲酸酯類（ 呋喃丹、速滅威、禾大壯） 直接 殘留低，不蓄積，急性中毒 ?常見農(nóng)藥污染 金屬 污染途徑 危害 汞（甲基汞） 三廢、容器、用具、農(nóng)藥 神經(jīng)系統(tǒng) 鎘 本底、三廢 腎臟、 “ 骨痛病 ” 、消化系統(tǒng) 鉛 三廢、容器、用具、農(nóng)藥、食品添加劑 神經(jīng)、造血系統(tǒng)、發(fā)育、智力 砷（砒霜） 本底、三廢、農(nóng)藥 細(xì)胞代謝、致癌、治癌 ?常見金屬污染 化學(xué)物 污染途徑 危害 亞硝（酰）胺 前體物質(zhì)轉(zhuǎn)化煙熏、燒烤 致癌 B(a)P 熏烤 、 油墨 、瀝青 、 環(huán)境 致癌 、 致突變 雜環(huán)胺 加工 致癌 、 致突變 二惡英 環(huán)境污染 急、慢性毒性、三致 塑料、涂料單體、助劑 加工、聚合、回收原料 神經(jīng)系統(tǒng)、肝、腎等損害，致癌 ?常見其它化學(xué)污染 非放射性雜物 砂石 、 紙屑 、竹木屑等 。 ?預(yù)防措施： 削皮去芽 、 加醋 ?亞硝酸鹽食物中毒 ?主要來源： 誤食；過量使用 添加劑；蔬菜放臵過久 ， 小 火悶煮 。 工作人員的出入口，更衣、洗手后分別進(jìn)入各自的工作間 從采購的原料入門，到讓學(xué)生把飯吃到嘴里，就是沿著這樣的路線完成的。 第二，必須采用新鮮潔凈的原料制作食品。 第六，中小學(xué)校、幼兒園食堂 不得制售冷葷涼菜 。 ：物理消毒主要是指熱力消毒，包括煮沸消毒、蒸汽消毒、干熱消毒等。 ? 蒸汽消毒是把需要消毒的物品置入蒸箱，通入熱蒸汽蒸 15分鐘，溫度控制在 100攝氏度。 掌握好配比濃度與消毒時(shí)間是確保消毒效果的關(guān)鍵。 學(xué)校食品衛(wèi)生管理 食物中毒應(yīng)急處理 目的： 介紹一旦發(fā)生食物中毒時(shí)應(yīng)該知道采取哪些措施，把事態(tài)發(fā)展控制在最小范圍，也有助于更好地做好學(xué)校食品衛(wèi)生安全工作。 ? 燒熟煮透：殺滅致病菌和寄生蟲蟲卵、破壞酶類。 ? 提高自身法律意識(shí)和大衛(wèi)生意識(shí)。 ? 配合監(jiān)督執(zhí)法檢查。 ： 是使用簡便的、適合大 規(guī)?，F(xiàn)場流行病學(xué)方法的篩查結(jié)果，即在5m遠(yuǎn)處使用“對(duì)數(shù)視力表”檢查（單側(cè)）裸眼視力。 因此，遠(yuǎn)視、近視、散光 等屈光不正，弱視和其他眼病均被涵蓋在視力低下內(nèi)，其中，大多數(shù)屬近視。 712歲小學(xué)生為%,比 2022年增加 ； 1315歲 初中生為 %,比 2022年增加 ； 1618歲高中 生為 %， 比 2022年增 加 分點(diǎn)； 19 22歲大學(xué)生 為 %, 比 2022年增 加 分點(diǎn)。 （ 2）女性檢出率顯著高于男性，與其生長發(fā)育較早、學(xué)習(xí)持續(xù)時(shí)間較長有關(guān)。 （ 5）青春期是近視發(fā)展最快的階段。 干澀和刺痛，在緊張腦力勞動(dòng) 后，比其他學(xué)生更易發(fā)生疲勞、 頭痛、眼花和其他神經(jīng)癥表現(xiàn)。每年高考時(shí)受報(bào)考志愿限制的， 60%~70%是因?yàn)榻暋＜訌?qiáng) 兒童青少年近視預(yù)防刻不容緩 。 家系和雙生子調(diào)查都顯示，占總 人口 2%左右的高度近視者（ 6D以上） 大多有多基因遺傳性疾病基礎(chǔ)。 日本二戰(zhàn)期間，小學(xué)生近視率由 1937年的 32%降至 1944年的 1%；中學(xué)生近視率有 37%降到 24%，戰(zhàn)后近視發(fā)生率有迅猛增加。 、營養(yǎng)和健康因素 體質(zhì)孱弱、健康狀況差，有早產(chǎn)、低體重出生史者（眼球壁發(fā)育不良，堅(jiān)韌性差，易導(dǎo)致眼軸延長）容易發(fā)生近視。 這些因素和不良用眼環(huán)境和習(xí)慣結(jié)合，可對(duì)兒童青少年近視的發(fā)生、發(fā)展產(chǎn)生綜合影響。 降低近視患病率，需要提高用眼衛(wèi)生知識(shí)水平，改變不良用眼習(xí)慣，配合積極鍛煉，建立合理的生活制度。 （ 4）不躺在床上看書，也不在開動(dòng)的車上和走路時(shí)看書。以日光燈為宜，若用 15 瓦燈，燈管距離桌面、書本距離應(yīng)為 50~70cm； 若用 30~40W熒光燈，燈管距離桌面、書本距離 應(yīng)為 100~170cm；光線應(yīng)從左側(cè)前上方射入， 以免被手或身體遮擋。 （ 1）加強(qiáng)“預(yù)防近視”健康教育； （ 2）改進(jìn)、提高教學(xué)效果，減少作業(yè)量； （ 3）執(zhí)行班主任負(fù)責(zé)制，督促學(xué)生認(rèn)真做好每日兩次眼保健操； （ 4）沒學(xué)期 1~2次，調(diào)換學(xué)生座位（左中右或或前后調(diào)換，隨時(shí)提醒學(xué)生坐姿； （ 5）嚴(yán)格保障體育課、課間操、課外鍛煉的時(shí)間和質(zhì)量； （ 6）改善教學(xué)設(shè)施。 （六）近視的矯治 堅(jiān)持每年兩次定期檢查視力。 角膜塑形鏡（ OK鏡）為一透水透氣性好的硬性角膜接觸鏡，分夜戴、日戴兩型。 針對(duì)角膜、晶狀體、鞏膜等三個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行，方法有： （ 1）放射狀角膜切開術(shù)（ PK） （ 2）后鞏膜增強(qiáng)加固術(shù) （ 3）準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)（ LASIK）適用于 25歲以上的成年人。擁擠的家庭環(huán)境、不安全生活用水、亂堆垃圾都是重要的環(huán)境誘因。兒童年齡越小，感染可能性越高。解放初期，衛(wèi)生部把沙眼列為學(xué)校衛(wèi)生五大重點(diǎn)防治疾病。 WHO提出 2020年消滅沙眼 ，任重道遠(yuǎn)。濾泡的面積較大，可阻斷結(jié)膜下血管提供的營養(yǎng)，導(dǎo)致細(xì)胞壞死，由結(jié)締組織形成灰白色條的索狀瘢痕填補(bǔ)。伴隨沙眼癥狀的嚴(yán)重化，增生的乳頭和“倒睫”等癥狀；伴隨瘢痕、角膜血管翳的形成和發(fā)展，逐步導(dǎo)致失明。 沙眼的臨床分期 分期 依 據(jù) 分 級(jí) 活動(dòng)性病變面積占上瞼結(jié)膜面積 % Ⅰ 期 結(jié)膜有輕度充血，并由少量乳頭增生何濾泡出現(xiàn)