血液生理及常見疾病-文庫吧
2025-05-11 18:24 本頁面
【正文】 的 遺 傳 白細胞 ? 數(shù)目 ?正常成人： （ 4~10） 109個 /L ? 功能 ?參與機體的 防御和免疫 反應(yīng) ? 分類 ?粒細胞：嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞、中性粒 細胞 ?無粒細胞：單核細胞、淋巴細胞 粒細胞 嗜酸性粒細胞 嗜堿性粒細胞 中性粒細胞 無粒細胞 單核細胞 淋巴細胞 中性粒細胞 neutrophil ? 數(shù)量： ?最多（ 50%~70%） ? 功能 ?具有活躍的 變形 運動和 吞噬 功能，能殺菌和吞噬消化異物。 是炎癥時的主要反應(yīng)細胞。當急性感染時，白細胞總數(shù)增多，尤其是中性粒細胞增多。 血小板 ? 數(shù)目 ? 10萬 ~30萬個 /mm3（ 100 109~300 109個 /L） ? 功能 ? 參與生理性止血 ? 對血管壁的修復作用： 血小板能填補毛細血管內(nèi)皮細胞不斷脫落而留下的空隙，維護毛細血管壁的完整性，使紅細胞不能透出血管外。 血細胞的生成與破壞 ? 血細胞的壽命 ?紅細胞： 120天 ?粒細胞、血小板： ≤10天 ?淋巴細胞：幾小時 ~幾年 ? 造血器官 ?出生后，主要的造血器官：紅骨髓、脾、淋巴結(jié) ?各種血細胞的祖先是 多能造血干細胞 ，位于紅骨髓，在不同的微環(huán)境下， 發(fā)育為各系血細胞 。 干細胞自我復制及造血過程示意圖 干細胞 干細胞 多能造血干細胞 （紅骨髓） 髓系干細胞 淋巴系干細胞 巨核系定向祖細胞 → → 血小板 紅系定向祖細胞 → 早、中、晚幼紅細胞 → 成熟紅細胞 粒系定向祖細胞 → 早、中、晚幼粒細胞 → 成熟粒細胞 嗜酸性定向祖細胞 → → 成熟嗜酸性粒細胞 B細胞（體液免疫） ← B淋巴系定向祖細胞 T細胞（細胞免疫） ← T淋巴系定向祖細胞 自我復制 細胞膜上有特定的血細胞生成素受體，接受不同的血細胞生成素刺激后，定向發(fā)育為各系 不同的微環(huán)境 骨髓、腸道淋巴結(jié) 胸腺 血小板的生成 ? 生成血小板的巨核細胞是 從 骨髓中的 造血干細胞分化發(fā)展來的。 ? 造血干細胞首先分化生成巨核系祖細胞。 ? 當巨核系祖細胞向前分化成為具有 8~32倍體的巨核細胞時，胞質(zhì)開始分化，線粒體和內(nèi)膜系統(tǒng)也逐漸完備。最后有一種膜質(zhì)把巨核細胞的胞質(zhì)分隔成許多小區(qū)，當每個小區(qū)被完全隔開時即成為血小板。 ? 成熟的巨核細胞向骨髓靜脈竇的竇壁靠攏，一個個血小板通過竇壁內(nèi)皮間的空隙從巨核細胞上脫落，進入靜脈竇內(nèi)的血流。 血液的基本功能 （血漿球蛋白和白細胞 ） 血液凝固和纖維蛋白溶解 、血液凝固 ?血液凝固 血液從 流動的液體 狀態(tài)變成 不能流動的膠凍 凝塊的過程稱為血液凝固 。 ?凝血因子 血液和組織中直接參與凝血的物質(zhì)統(tǒng)稱為凝血因子。 血液凝固過程 第一步： 形成“凝血酶原激活物” 第二步： 凝血酶原 凝血酶 第三步： 纖維蛋白原 纖維蛋白 血細胞 Ca2+ Ca2+ （溶解狀態(tài)） （不溶解狀態(tài)） 血痂 血液凝固過程（圖） 抗凝系統(tǒng) ? 盡管血液中含有多種凝血因子，但 血液不會在血管中凝固，原因在于抗凝系統(tǒng) 。 ? 體內(nèi)最重要的抗凝物質(zhì)： 抗凝血酶 Ⅲ 、肝素 ? 抗凝系統(tǒng)的作用 ?正常時，防止血管內(nèi)血液凝固，使血液保持流體狀態(tài) ?血管損傷凝血時，使凝血局限在損傷局部 二、 纖維蛋白溶解 ? 在生理止血過程中，小血管內(nèi)的血凝塊?？沙蔀檠ǎ钊诉@一段血管。出血停止、血管創(chuàng)傷愈合后，構(gòu)成血栓
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