唾液腺常見(jiàn)疾病修改(編輯修改稿)
2025-06-22 05:42 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 與進(jìn)食有明確關(guān)系，早晨自覺(jué)腮腺區(qū)發(fā)脹， 稍按摩后感覺(jué)有“咸味”的液體流出，隨之感覺(jué)松快。 ? 三、檢查：腮腺稍腫大，中等硬，輕微壓痛，導(dǎo)管口稍充血，擠壓腮腺導(dǎo)管口流出混濁的“雪花樣”或粘稠蛋清樣唾液，有時(shí)可見(jiàn)粘液栓子。 五、診斷及鑒別診斷：臨床表現(xiàn)及腮腺造影。 造影：主導(dǎo)管、葉間、小葉間導(dǎo)管部分狹窄、部分?jǐn)U張，呈臘腸樣改變。 鑒別： 成人復(fù)發(fā)性腮腺炎： 1）幼兒發(fā)病史 2）造影表現(xiàn) 舍格倫綜合征繼發(fā)感染：多為女性口干、眼干及結(jié)締組織癥狀。 六、治療：不易治根，多采用綜合治療方法： 去除病因：除涎石、擴(kuò)張導(dǎo)管口、導(dǎo)管內(nèi)注藥物（碘化油、抗生素），按摩腮腺，咀嚼口香糖、促進(jìn)唾液分泌，用溫?zé)崴?，有抑菌作用，減少腺體逆行感染。 手術(shù)方法： 1）導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)。 2）保留面 N的腮腺淺葉切除術(shù)。 病 名 年 齡 原 因 傳染病 接觸史 導(dǎo) 管 口 唾液 WBC 血尿 淀粉 全身 反應(yīng) 累及 部位 愈后 反復(fù)性 治療 流腮 兒童 病毒 有 無(wú)紅腫 清亮 正常 L 升高 輕 雙側(cè) 終身免 疫 無(wú)反復(fù) 膿 腫 抗病毒 預(yù)防感染 化腮 成人 細(xì)菌 無(wú) 無(wú)紅腫 膿液 開(kāi)高 N 正常 重 單側(cè) 治愈慢 性 有 抗炎 慢復(fù)腮 兒童 細(xì)菌 無(wú) 有 膿液 膠凍液 輕 單 自愈 有 導(dǎo)管造 慢阻腮 成人 導(dǎo)管口 窄結(jié)石 無(wú) 微紅 雪花樣 無(wú) 單 有 去除病 涎石病和頜下腺炎 涎石病 ：腺體或?qū)Ч軆?nèi)發(fā)生鈣化性團(tuán)塊而引起的一系列病變。多見(jiàn)于下頜下腺，少數(shù)腮腺，偶見(jiàn)小唾液腺。 病因 ：不十分清楚，涎石常使 85%的唾液排 出受阻，繼發(fā)感染造成腺體的急性或反復(fù)性發(fā)作的炎癥。 異物、炎癥等造成唾液滯留。 與機(jī)體無(wú)機(jī)鹽新陳代謝紊亂有關(guān)。 ? 涎石好發(fā)于頜下腺的因素： ? 1）頜下腺性質(zhì)有關(guān)：混合型腺體，分泌的唾液富含粘蛋白，較腮腺分泌粘滯，鈣含量高出 2倍，鈣鹽容易沉積。 ? 2）導(dǎo)管口大，位于口底，異物易進(jìn)入。 ? 3）導(dǎo)管方向：由下向上，彎曲，涎液流速慢。 ? 4）導(dǎo)管長(zhǎng)、涎液易濃縮。涎石使唾液排出受阻，并繼發(fā)感染，造成腺體急性或反復(fù)發(fā)作的炎癥。 臨床表現(xiàn)： 1）好發(fā)年齡：青壯年 2040歲。 2） 阻塞癥狀： 進(jìn)食時(shí)（酸性）腫脹，疼痛，涎絞痛。涎液排出后，腫脹及 疼痛 減輕。 3）導(dǎo)管口粘膜紅腫有膿液溢出。 4）觸診導(dǎo)管內(nèi)有結(jié)石，壓痛。涎石阻塞引起腺體繼發(fā)感染，并反復(fù)發(fā)作至頜下腺炎擴(kuò)散至鄰近組織可引起頜下間隙感染。 慢性頜下腺炎患者的臨床癥狀較輕，主要表現(xiàn)為進(jìn)食時(shí)反復(fù)腫脹，檢查腺體呈硬結(jié)性腫塊。 診斷： 1，根據(jù)進(jìn)食時(shí)頜下腺體腫脹伴發(fā)疼痛。 2，導(dǎo)管口溢膿，可捫及導(dǎo)管結(jié)石。確診應(yīng)作 X線檢查 （ 咬合片。頜下腺側(cè)位片） 陰性涎石（鈣化程度低）
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