唾液腺常見疾病修改(已修改)
2025-06-07 05:42 本頁面
【正文】 唾液腺常見疾病 涎腺 腮 腺 ：漿液性腺體 頜 下 腺 ：分泌漿液為主的混合腺 舌 下 腺 ：分泌粘液為主的混合腺 小唾液腺 ：腭腺、唇腺、磨牙后腺、頰腺 功能 ：均能分泌唾液。其對吞咽、語言、味覺、消化， 口腔粘膜防護(hù)及齲齒的預(yù)防有密切關(guān)系。 唾液分泌少時，不但發(fā)生唾液腺組織 的疾病，咀嚼及語言功能也會受到影響。 2 、 頭面部惡性腫瘤放療后，唾液顯著減 少，甚至無唾液，齲齒病發(fā)生率隨之增高， 且常為猖獗齲。 常見病 ：唾液腺炎癥、舍格倫綜合征、涎腺腫 瘤及瘤樣病變等。 第一節(jié) 唾液腺炎癥 感染性質(zhì)：化膿性、病毒性、特異性 一、急性化膿性腮腺炎： （－）常見于腹部大手術(shù)后，手術(shù)后腮腺炎。 由于加強(qiáng)了手術(shù)期護(hù)理，加強(qiáng)體液平衡 和 口 腔衛(wèi)生，有效抗菌藥物使用 ， 該病很少見。 （二）現(xiàn)在常見是慢性腮腺炎的急性發(fā)作或 鄰近組織的急性炎癥擴(kuò)散。 病原菌：金黃色葡萄球菌、鏈球菌、 文森螺旋體、肺炎雙球菌。 原因 ： A、全身嚴(yán)重疾病，膿毒血癥，急性傳染 病，機(jī)體抵抗力下降，口腔免疫力下降， 各種原因造成唾液分泌減少，機(jī)械性沖洗 作用降低，致病源菌經(jīng)導(dǎo)管口逆行進(jìn)入腮腺 。 B、嚴(yán)重代謝紊亂，如腹部大手術(shù)后，由于禁食， 致病菌經(jīng) 反射性唾液分泌功能降低或停止，唾液分泌 明顯減少 ， 致 病菌逆行進(jìn)入 腮腺。 C、腮腺區(qū)損傷或鄰近組織急性炎癥擴(kuò)散。 臨床表現(xiàn) ： 早期 ：炎癥不明顯，腮腺區(qū)輕微疼痛、腫大、 壓痛、導(dǎo)管口輕度紅腫、疼痛。理 療、熱敷、外 敷金黃散，含 vitC，有助炎 癥控制防止炎癥進(jìn)一步 發(fā)展，腺組織膿腫、壞 死。 繼之 ：疼痛加劇，持續(xù)性疼痛或跳痛。 以耳 垂為中心的腫脹更加明顯，耳垂上抬。 進(jìn)一步發(fā)展 ：炎癥擴(kuò)散至腮腺周圍組 織，伴 發(fā)蜂窩織炎，皮膚發(fā)紅、水腫，無波動感觸痛明顯 ， [腮腺咬肌筋膜非常致密，膿腫不易穿破，無波動 感而呈硬性浸潤塊 ]。腮腺導(dǎo)管口明顯紅腫擠壓腮 腺有膿液自導(dǎo)管口溢出。繼之全身中毒癥狀癥狀 加重，體溫 40℃ ，脈搏、呼吸加快， WBC增高 ， N增高 。 出現(xiàn)中毒顆粒。 若感染擴(kuò)散 1）穿破腮腺包膜，進(jìn)入鄰近組織或間隙；引起 其他間隙的蜂窩織炎或膿腫。 2）后面進(jìn)入咽旁、咽后間隙 3）頸部向下至縱隔。 4）向
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