血?dú)夥治雠R床淺析2009-7-24楊鋒(編輯修改稿)
2025-06-22 18:24 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 3－ 的含量，＜ 24mmol/L時(shí)提示酸中毒，而＞ 32mmol/L時(shí)提示堿中毒。 ? （ 5） BEb和 BEecf[ABE和 BE] （動(dòng)脈血標(biāo)準(zhǔn)堿儲(chǔ)備或堿剩余和實(shí)際堿儲(chǔ)備或堿剩余） BEb是指在 37OC、 PCO2為 40mmHg、 Hb完全氧合的標(biāo)準(zhǔn)條件下，將 1L全血或血漿滴定 pH至 的酸或堿的量；而 BEecf是指在實(shí)際條件下測(cè)定全血或血漿標(biāo)本時(shí)所需的酸或堿的量。 參考值 ：－ 3~+3mmol/L。 臨床意義 ： BEb和 BEecf代表體內(nèi)堿儲(chǔ)備的增加或減少，是判斷 代謝性酸堿失衡 的重要指標(biāo)。如需用堿滴定，說(shuō)明血液中堿缺失（相當(dāng)于酸過(guò)剩），用負(fù)值表示，＜－ 3mmol/L提示代謝性酸中毒；如需用酸滴定，說(shuō)明血液中堿過(guò)剩，用正值表示，＞ +3mmol/L提示代謝性堿中毒。 （ 6） 陰離子間隙 （ AG） 血清中所測(cè)得的陽(yáng)離子總數(shù)和陰離子總數(shù)之差。 AG = （ Na+ + K+）－（ Cl— + HCO3 ） 可簡(jiǎn)化為 AG = Na+－（ Cl— + HCO3 ） 參考值 ： 8 ~ 16mmol/L 臨床意義 ：①高 AG代謝性酸中毒以產(chǎn)生過(guò)多酸為特征，常見(jiàn)于乳酸酸中毒、尿毒癥、酮癥酸中毒。 ②正常 AG代謝性酸中毒，又稱為高氯型酸中毒，可有 HCO3減少（如腹瀉）、酸排泄衰竭（如腎小管酸中毒）或過(guò)多使用含氯的酸（如鹽酸精氨酸）。 ③判斷三重酸堿失衡中 AG增大的代謝性酸中毒。 ? 3．其他指標(biāo) （ 1） Hct： 男 42~49%，女 37~43%。 （ 2） Hb： 男 12~16g/dl，女 11~15g/dl。 （ 3） Na+、 K+、 Cl－ ： Na+ （ 135~150 mmol/L）； K+ （ ~ mmol/L）； Cl－ （ 98~108 mmol/L）。 四、 臨床應(yīng)用 主要內(nèi)容： ? 低氧血癥的判斷標(biāo)準(zhǔn) ? 酸堿平衡失調(diào)的判斷 PH PCO2 44mmHg PO2 65mmHg SO2 93% HCO3 27 mmol/L SBE 3 mmol/L SBC 27 mmol/L TCO2 64 Vol% AaDO2 25 mmHg
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