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正文內(nèi)容

心律失常-濟寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院急診科(編輯修改稿)

2025-06-22 08:18 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 ? Ⅲ 度 :全部 P波不能下傳, P波與QRS波群無固定關(guān)系 第十一章 心悸 鄧躍林 二度 Ⅰ 型房室阻滯 第十一章 心悸 鄧躍林 二度 Ⅱ 型房室阻滯 第十一章 心悸 鄧躍林 三度房室阻滯 快慢綜合征 心電圖表現(xiàn) ? 表現(xiàn)為陣發(fā)性房性心動過速 ? 或陣發(fā)性房顫 、 房撲 ? 或陣發(fā)性室上性心動過速與竇性心動過緩 ? 或竇房傳導(dǎo)阻滯并存 。 快速性心律失常 的處理 ? 室上性心動過速 陣發(fā)性房性心動過速 陣發(fā)性室上性心動過速 快室率房撲、房顫等 ? 室性心動過速 室上性心動過速 的處理 ? 興奮迷走神經(jīng) 機械刺激 :深呼吸、刺激咽喉、按摩頸 動脈竇、壓迫眼球 興奮迷走神經(jīng)的藥物: 新斯的明 升壓藥物:甲氧明、去氧腎上腺素(苯福林 ) 室上性心動過速 的處理 ? 抗心律失常藥物 異搏定(維拉帕米) 5~ 10mg/次 可達龍(胺碘酮) 5— 10mg/kg或 150mg/次 心律平(普羅帕酮,悅復(fù)?。? 70~ 140mg/次,短期內(nèi)劑量不超過 210mg 合心爽針(硫氮卓酮) 10mg/次 胺碘酮 (可達龍 )的藥理特性 ? 抗交感神經(jīng)作用 ? 抗缺血性室性心律失常作用 ? 抗腎上腺素能受體作用 ? 無或輕微的負性肌力作用 室上性心動過速 的處理 ? 洋地黃制劑 西地蘭 ~ , 24小時內(nèi)總量不超過 。 ? 同步直流電擊復(fù)律 功率為 50~ 200焦耳。 注意有洋地黃中毒者不宜用。 室性心動過速 的處理 ? 需緊急處理 , 爭取在最短期內(nèi)控制發(fā)作 ? 在心律失常的轉(zhuǎn)律過程中 , 注意控制心衰 , 糾正休克和水 、 電解質(zhì) 、 酸堿失衡 ? 陣發(fā)性室性心動過速者 , 可用利多卡因 ,先用 50~ 100mg靜
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