彌散性血管內(nèi)凝血dic)(編輯修改稿)
2025-06-22 08:02 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 題： DIC的概念 ? 主要的體液抗凝因素 ? DIC形成機制 大量組織 損傷 血管內(nèi)皮 細胞損傷 血小板 聚集 凝血因子與血小板 耗竭 纖維蛋白溶解 纖維蛋白溶酶激活 凝血因子水解 纖維蛋白 降解產(chǎn)物 凝血酶 血小板聚集 纖維蛋白交聯(lián) 廣泛微血栓 出血 血管栓塞 微血管病性溶血性貧血 缺血組織損傷 釋放組織因子 產(chǎn)科并發(fā)癥 : 胎盤釋放組織因子 急性早幼粒白血病 :胞漿顆粒釋放組織因子 癌細胞 :一些癌細胞胞膜表達組織因子 感染性疾病 :內(nèi)毒素外毒素激活單核細胞 IL1,TNF 內(nèi)皮細胞組織因子表達 ↑ 組織損傷 :腦、肺、胎盤等組織因子最豐富 引起大量組織因子釋放的一些疾病 ? 嚴重感染和內(nèi)毒素血癥 ? 強烈免疫反應(yīng)生成過量抗原 抗體復合物 ? 持續(xù)廣泛的組織缺血缺氧 ? 嚴重酸中毒等 廣泛血管內(nèi)皮細胞損傷原因 ? 單核吞噬系統(tǒng)功能受損 ? 肝功能障礙 (體內(nèi)單核吞噬系統(tǒng)的主要臟器 ,制造凝血因子 ,抗凝血酶 Ⅲ, 蛋白 C,蛋白 S) ? 血液高凝狀態(tài) (妊娠后期 :凝血因子含量 ↑ 。 酸中毒 :肝素活性 ↓ ,凝血因子活性 ↑ ,血小板聚集性 ↑ ) ? 微循環(huán)障礙 (血液淤滯 ,血小板聚集 ,酸中毒 :內(nèi)皮細胞損傷 ) ? 纖溶功能降低 (高齡、吸煙、糖尿病和妊娠后期，體內(nèi)的纖溶功能常明顯降低 ) 影響 DIC發(fā)生發(fā)展的因素
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