血管內(nèi)超聲ivus簡介(編輯修改稿)
2025-02-02 09:07 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 絲的位置不變，撤出超聲導(dǎo)管。 ，用 3毫升注射器向?qū)Ч軆?nèi)注射肝素生理鹽水，從而把導(dǎo)管內(nèi)部殘留的血液排出 ,準(zhǔn)備下一次顯像。 ? IVUS圖像質(zhì)量主要由兩個因素決定： 1. 空間分辨力 （軸向和側(cè)向分辨力） 2. 對比分辨力 (灰階 /動態(tài)范圍 ) IVUS 圖像質(zhì)量 空間分辨力（軸向和側(cè)向分辨力）： 是超聲圖像分辨相鄰微小目標(biāo)的能力。 對 40MHz 的超聲導(dǎo)管為例，其軸向分辨力為 80100μm，側(cè)向分辨力為 200250 μm IVUS 圖像質(zhì)量 對比分辨力 (灰階 /動態(tài)范圍 ) ： 顯示不同灰階細微差別的回聲能力，或者說區(qū)分不同組織的能力。 ?低動態(tài)范圍圖像呈現(xiàn)出“非黑即白”的的形式，缺乏中間過渡的灰階水平。 ?高動態(tài)范圍圖像灰度漸變更豐富，使圖像更柔和細膩。 低動態(tài)范圍圖像 高動態(tài)范圍圖像 IVUS 圖像質(zhì)量 ? 環(huán)暈（ Ringdown） ? 表現(xiàn)為圍繞超聲導(dǎo)管周圍的一圈白色影像，它主要是超聲換能器的聲波振蕩引起的高幅干擾信號，常常會妨礙我們對導(dǎo)管周圍近場圖像的觀察。 ? 處理方法： a) 改進換能器 b)應(yīng)用過濾器 c)導(dǎo)管進入血管腔后按下 ringdown按鍵。 偽影的識別及應(yīng)對 環(huán)暈偽影 偽影的識別及應(yīng)對 ? 血液斑點（ Blood speckle） ? 表現(xiàn)為血管腔內(nèi)的斑點狀回聲，超聲的頻率和血流速度決定斑點回聲的強弱。有時，較強的血液斑點與軟斑塊，增生的內(nèi)膜及血栓難以區(qū)分開來。 ? 處理方法：通過指引導(dǎo)管向冠脈內(nèi)注射造影劑或生理鹽水，使組織過界顯現(xiàn)出來。 沖洗 血液斑點 偽影的識別及應(yīng)對 ? 不均勻旋轉(zhuǎn)偽像 （ NonUniform Rotation Distortion, NURD） ? 表現(xiàn)為圖像扭曲變形，是由于機械旋轉(zhuǎn)型導(dǎo)管的超聲探頭由于核心軸與外鞘之間的摩擦而產(chǎn)生不均勻轉(zhuǎn)動，使獲得的圖像失真。常發(fā)生于成角、扭曲或重度狹窄的病變。 ? 處理方法：適當(dāng)松開 Y閥，對嚴重狹窄進行預(yù)擴張后再放入 IVUS導(dǎo)管。 Side Lobes Guiding catheter Guiding Catheter 偽影的識別及應(yīng)對 ? 不恰當(dāng)導(dǎo)管位置及旁瓣偽影 安全性問題 IVUS的安全性 ? 血管內(nèi)超聲的安全性 n=2207 Certain Uncertain Spa
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