腦血管病的血管內治療(ppt24)-經(jīng)營管理(編輯修改稿)
2024-09-19 17:44 本頁面
【文章內容簡介】 置 。 一 、 適應癥 1． 位于功能區(qū)或深部的 AVM， 手術切除風險較大者 。 2． 血管畸形較大 ， 手術切除困難者 。 3． 病人不愿意接受手術治療者 。 二 、 禁忌證： 同動脈瘤的血管內治療 。 三 、 栓塞方法： 來自 庫下載 將適當?shù)奈Ч懿迦牖螆F內注入相應的栓塞材料 ， 如 NBCA或 ONYX等 ，將畸形團閉塞 。 四 、 術后處理 1． 壓迫穿刺點 1015分鐘 ， 無活動出血后人工壓迫或加壓包扎 40分鐘以上 ， 平臥至少 8小時 。 2． 觀察足背動脈搏動情況 。 五 、 并發(fā)癥及處理： 來自 庫下載 1． 正常血管栓塞：栓塞劑進入正常血管所致 。 故操作時要求微導管的頭端需進入畸形團內 。 2． 導管粘附于血管壁：見于注射NBCA時 ， 采用稀的 NBCA(濃度小于 25％ )可減少此并發(fā)癥 。 使用 ONYX栓塞時 ， 應避免導管頂端埋在 ONYX內過長 。 3．腦出血：血管破裂所致，故微導 來自 庫下載 管 操作要輕柔。 4． 正常灌注壓突破：見于高流量或巨大： AVM二對于盜血嚴重的 AVM；可進行分期栓塞或栓塞后降血壓 。 建議： 1. 外科手術容易切除的 AVM， 一般不推薦血管內治療 。 2. 單純應用血管內技術治療 AVM時 ，不主張應用固體栓塞材料 ， 而應該 來自 庫下載 用液體栓塞材料 。 對于伴有動靜脈瘺的 AVM， 可用彈簧由減低血流后再注射液體栓塞材料 。 第五節(jié) 動脈粥樣硬化性腦血管病 的支架放置術 頸動脈粥樣化狹窄性疾病是近年來剛剛興起的一項技術 。 最近 ， Whole發(fā)表了歐美和亞洲地區(qū) 36個醫(yī)療中心的 5
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