幽門螺桿菌感染與唾液檢測的臨床意義(編輯修改稿)
2025-06-22 07:52 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 瘍 球部對吻樣潰瘍 胃體多發(fā)潰瘍 十二指腸球部線樣潰瘍 消化性潰瘍 HP感染者發(fā)生胃癌的風(fēng)險(xiǎn)較高于未感染人群 1994年世界衛(wèi)生組織 /國際癌癥研究機(jī)構(gòu)（ WHO/IARC） 將幽門螺桿菌定為 Ⅰ 類致癌原。 （ 世界胃腸病學(xué)組織 (WGOOMGE)臨床指南 —— 發(fā)展中國家幽門螺桿菌感染. 胃腸病學(xué) .2022。12(1):4052.） 胃角潰瘍癌變 彌漫浸潤型（ 皮革胃 ） （腫塊型） . 胃 癌 HP感染與胃腸外疾病 ? 隨著對 HP感染的深入研究發(fā)現(xiàn)， 近年已經(jīng)發(fā)現(xiàn) HP感染不但引起消化系疾病，它還與人體其他疾病的 發(fā)生 、發(fā)展有一定的關(guān)系。 血管 N性疾病 （ 如 偏頭痛、功能性血管疾病、雷諾氏現(xiàn)象、缺血性心、腦血管疾病、糖尿病心、腦血管并發(fā)癥 ） 變態(tài)反應(yīng)性疾病 （哮喘 過敏性紫癜、慢性蕁麻疹、扁平苔癬、自身免疫性血小板減少癥 消化吸收不良 (缺鐵性貧血、兒童生長發(fā)育遲緩 ） 其他 （ 干燥綜合癥、女性不孕癥、牙周病、齲齒病、口腔復(fù)發(fā)性潰瘍、口臭等 。） Hp在人體的分布 ? 人們曾經(jīng)認(rèn)為胃是 Hp的惟一生存環(huán)境，它存在于胃粘膜、胃液、嘔吐物、糞便等部位。 ? 自從 1993年 Krajden等首次從胃炎患者 牙菌斑和唾液 中分離培養(yǎng)出 Hp以來，口腔內(nèi) Hp的研究也逐漸成為熱點(diǎn)問題。 ? 研究發(fā)現(xiàn)：口腔 HP形態(tài)、免疫特性均與胃黏膜中HP同菌株。胃中有 HP者，牙菌斑中均有 HP；胃中無 HP者牙菌斑也有 HP；且牙菌斑中 HP的數(shù)量和密度高于胃黏膜。 提示口腔感染可能是 Hp的主要傳播途徑之一。 口腔 HP與胃 HP關(guān)系 HP二點(diǎn)定植論 ? 口腔和胃兩個(gè)區(qū)域都是 HP的定植地，寄居于牙菌斑內(nèi)的 HP在牙菌斑“生物膠片膜”的保護(hù)下，躲過了抗生素的追殺，成為引起胃 HP反復(fù)感染的源頭，口腔作為 Hp的又一個(gè)重要儲(chǔ)存庫，隨唾液源源不斷地伴隨食物吞咽到胃內(nèi)并定植 ,這也是引起 HP 根除失敗及胃內(nèi)炎癥復(fù)發(fā)的主要原因。 研究結(jié)論 ? 1）口腔 HP（第二定居點(diǎn)）可獨(dú)立于胃（第一定居點(diǎn) )而存在。 ? 2）口腔 HP定植可能先于胃內(nèi)定
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