幽門螺桿菌感染與唾液檢測(cè)的臨床意義(完整版)
【正文】 ，這是 Hp的一種自我保護(hù)形式，當(dāng)條件適宜時(shí)，又可回復(fù)成具有活力的 Hp，這也是慢性胃炎和消化性潰瘍遷延不愈 和復(fù)發(fā)的重要因素。 ? 1983年沃倫和馬歇爾發(fā)現(xiàn)人的胃內(nèi)有幽螺菌(HP)，并分離培養(yǎng)成功， 前 言 ? 1983年澳大利亞沃倫和馬歇爾從胃炎及 胃潰瘍 患者的胃粘膜中分離到 病因和診治作出了劃時(shí)代的貢獻(xiàn)。 ? 有高度的尿素酶活性 。 ? 糞 —— 口 ? 胃 口途徑 ： (嘔吐、胃食管反流） ? HP致病因子 定植因子 1）鞭 毛 運(yùn)動(dòng)裝置， 在運(yùn) 動(dòng)中起推進(jìn)器作用， 使之快速穿過粘液層到達(dá)胃黏膜上皮 ， 在定居過程中起拋錨作用。 上圖） 幽門螺旋桿菌 利用一 種類 似皮下注射 針頭的構(gòu)造，將 CagA蛋白質(zhì) 注射入胃壁的上皮 細(xì) 胞。 胃竇黏膜紅斑 黏膜下出血 廣泛糜爛出血 糜爛出血 輕度糜爛 重度糜爛 15%20%的 HP感染者會(huì)發(fā)展成消化性潰瘍。胃中有 HP者，牙菌斑中均有 HP；胃中無 HP者牙菌斑也有 HP；且牙菌斑中 HP的數(shù)量和密度高于胃黏膜。 ? 近年來，美國(guó)西雅圖螺旋菌研究所在分析 HP根除治療失敗原因時(shí)，才開始涉及口腔 HP感染對(duì)胃 HP感染影響的問題。 收集呼氣標(biāo)本，測(cè)定呼氣中有 C14標(biāo)記的 CO2含量。 若兩者都（ +）， 則患者在進(jìn)行 三聯(lián)藥物 治療的同時(shí)，進(jìn)行 口腔HP根除 治療，以防 HP感染及復(fù)發(fā)。 腫瘤科 胃癌、食管癌或其他消化系統(tǒng)惡性腫瘤、肺癌等。 謝 謝 ！ 。 家庭中有 HP感染者、母親以咀嚼食物喂小孩者 。 對(duì)連續(xù)治療多次失敗者 ,建議間隔 36個(gè)月之后 ,讓 HP恢復(fù)其活性后再作根除治療 ,以便提高 HP根除率。 C14為放射性同位素，不適宜孕婦、哺乳期婦女和兒童，有嚴(yán)重的環(huán)境污染， HP唾液檢測(cè)法（ HPS） 唾液 應(yīng)用膠體金法，定性 檢測(cè)毒性強(qiáng)的螺桿菌 CagA和 VacA所釋放的尿素酶。 幾種 HP感染診斷檢測(cè)方法比較 常用方法 標(biāo)本 原理 優(yōu)點(diǎn) 缺點(diǎn) 胃鏡法 胃鏡下 多點(diǎn) 取活檢 尿素酶測(cè)定 直接、 可靠，往往作為驗(yàn)證其他診斷性試驗(yàn)的金標(biāo)準(zhǔn)。 口腔 HP與胃
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