幽門螺桿菌感染與唾液檢測的臨床意義(已修改)
2025-06-07 07:52 本頁面
【正文】 幽門螺桿菌感染與唾液檢測的 臨床意義 河南中醫(yī)學(xué)院三附院 王幼立 ? 關(guān)于幽門螺桿菌（ HP） ? 19世紀(jì)末，德國學(xué)者曾發(fā)現(xiàn)在人胃粘膜中存在一種螺旋形的 微生物 ，當(dāng)時(shí)未受到應(yīng)有的重視 。 ? 1983年沃倫和馬歇爾發(fā)現(xiàn)人的胃內(nèi)有幽螺菌(HP)，并分離培養(yǎng)成功， 前 言 ? 1983年澳大利亞沃倫和馬歇爾從胃炎及 胃潰瘍 患者的胃粘膜中分離到 病因和診治作出了劃時(shí)代的貢獻(xiàn)。 2022年他們因此獲得諾貝爾生理學(xué) /醫(yī)學(xué)獎。 幽門螺桿菌 ()是人類常見的致病菌 ,全球約 1／ 3人口感染 HP， 在發(fā)展中國家 HP感染率為 60%～80%,而發(fā)達(dá)國家為 20%～ 40%。 我國感染率較高，兒童 50％以上 ,成人約 70％以上。 螺桿菌顯微鏡像 HP的生物學(xué)特性 ? HP菌體光滑，呈 S形、 U形，一端有 3~4條鞭毛， 運(yùn)動活潑，革蘭氏染色陰性，微需氧5~8% 。 ? 有高度的尿素酶活性 。 常呈魚群樣排列或集聚成團(tuán)。 ? 具有活力的 HP在河水中可存活 1周。 ? 經(jīng)抗菌藥治療后， Hp常由螺桿狀變?yōu)閳A球體，這是 Hp的一種自我保護(hù)形式，當(dāng)條件適宜時(shí)，又可回復(fù)成具有活力的 Hp，這也是慢性胃炎和消化性潰瘍遷延不愈 和復(fù)發(fā)的重要因素。 Hp的傳播 ? Hp僅寄居人類，人是唯一傳染源。 HP主要通過口口傳播，也可經(jīng)中介物如餐具、牙具或患者排泄物污染他人的手或食物從而導(dǎo)致感染。 ? 途徑即： “ 口 —— 口 ” 、 “ 糞 —— 口 ” ? 口 口途徑 咀嚼后喂養(yǎng) 母親患有螺桿菌病，往往她的嬰兒也會同時(shí)感染。 接吻 改變大人口嚼食物喂養(yǎng)幼兒的習(xí)慣 , 防止兒童感染 HP，在防止青少年胃病，促進(jìn)兒童健康成長和社會公共衛(wèi)生等方面都有重大意義。 ? 糞 —— 口 ? 胃 口途徑 ： (嘔吐、胃食管反流） ? HP致病因子 定植因子 1）鞭 毛 運(yùn)動裝置， 在運(yùn) 動中起推進(jìn)器作用， 使之快速穿過粘液層到達(dá)胃黏膜上皮 ，
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