幼兒意外傷害的急救處理及春秋季傳染病預(yù)防-文庫(kù)吧
2025-05-11 07:52 本頁(yè)面
【正文】 、眩暈等。植物性異物遇水膨脹，出現(xiàn)阻塞，并會(huì)引起中耳炎。 ? 非動(dòng)物性異物可用雙氧水沖出、單腳跳、耵聹鉤取出等方法。 ? 動(dòng)物性異物可滴入乙醚、乙醇、麻油或酚甘油將蟲(chóng)子殺死后用鉤取出；或用手電、燈光誘其自動(dòng)爬出。 眼異物 ? 細(xì)小異物等進(jìn)入眼結(jié)膜，會(huì)引起局部刺激、流淚及不適，當(dāng)異物嵌入角膜時(shí)癥狀會(huì)更嚴(yán)重。 ? 切勿用手揉擦，立即滴眼藥水將異物沖出，或翻開(kāi)眼瞼用冷開(kāi)水沖洗，或用消毒棉球蘸生理鹽水將異物拭去。當(dāng)異物嵌入角膜時(shí)，要用 %地卡因麻醉后，用生理鹽水沖洗結(jié)膜囊，然后用生理鹽水棉棒擦去，必要時(shí)滴抗生素液。 ? 注意事項(xiàng)：當(dāng)眼睛發(fā)生外傷時(shí)最怕發(fā)生細(xì)菌感染，一只眼睛感染會(huì)引起另一只眼睛的感染，這叫交感性眼炎是一種危險(xiǎn)的癥狀，醫(yī)生把這叫做同情失明，有時(shí)一夜之間兩眼會(huì)雙雙失明。 咽異物 ? 魚(yú)刺、碎骨類多見(jiàn)，常會(huì)嵌入扁桃體及其附近組織，引起咽喉部異物感、刺痛或吞咽困難。 ? 用鑷子直接取出，勿輕易用飯團(tuán)咽下，有可能會(huì)引起局部損傷。 喉部異物 ? 若是較小、尖銳的異物嵌入喉頭，會(huì)引起嗆咳、喘氣、聲音嘶啞或失聲，有呼吸困難及紫紺；弱異物過(guò)大，可梗阻發(fā)生窒息死亡。 ? 如是液體或油類的異物，應(yīng)將幼兒抱起，頭低拍背，引起咳嗽反射，有助于將異物咳出。如是固體異物則立即送醫(yī)院手術(shù)取出，不可存僥幸心理。在送醫(yī)院途中，應(yīng)將幼兒從背部向前抱，一手放在幼兒胸部，一手放在背部，作向前擠壓的動(dòng)作，以助幼兒呼吸和吐出異物。 氣管、支氣管異物 ? 進(jìn)食時(shí)由于哭鬧嬉笑或?qū)愇锿婢叻湃肟谥卸鴮愇镂霘夤埽矔?huì)有因成人強(qiáng)迫幼兒吃藥引起。支氣管異物以右側(cè)為多。 ? 先檢查口腔及咽喉部，試將手指伸及該處將異物取出；或試用拍背法或推腹法進(jìn)行急救。氣管、支氣管異物自然咳出的機(jī)會(huì)只有 1~4%，所以必須立即送醫(yī)院搶救。 （三）骨折 ? 學(xué)齡前兒童易發(fā)生骨折，以四肢骨折為多見(jiàn)，常見(jiàn)的骨折癥狀有肢體畸形、反?；顒?dòng)及肢體摩擦感等，骨折部位有腫脹、疼痛等。 閉合性骨折 ? 閉合性骨折指骨折處皮膚或黏膜完整，或者指骨折斷面與外界空氣無(wú)直接或間接性貫通，骨折端未受細(xì)菌感染。 ? 可用木棍等做臨時(shí)固定 （上下各一個(gè)關(guān)節(jié)），以此 減輕骨折活動(dòng)引起的疼痛和 骨折斷端損傷周圍神經(jīng)、血 管，防止休克并便于運(yùn)送。 開(kāi)放性骨折 ? 開(kāi)放性骨折指骨折處皮膚或黏膜破損，骨折部位直接或間接與外界相通（包括刺破空腔臟器），骨折端污染，感染可能性大。 ? 立即用消毒巾或棉墊將 創(chuàng)口加壓包扎，既可止 血，又可防止傷口再污 染，然后再上夾板 固定， 切忌 1人或 2人將下肢損 傷患兒呈屈曲狀抱起或抬起。 脫位 ? 寶寶關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍較大，韌帶松弛，關(guān)節(jié)囊比較柔韌且富有彈性，牽拉負(fù)重后容易引起關(guān)節(jié)脫位，多見(jiàn)于肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)脫位和橈骨頭半脫位。 ? 立即用三角巾適當(dāng)固定后送醫(yī)院，爭(zhēng)取及早復(fù)位。肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)復(fù)位后應(yīng)在屈肘位用三角巾懸吊或用石膏固定。 ? 如是橈骨頭半脫位復(fù)位后 無(wú)需固定，但很容易復(fù)發(fā)， 要注意保護(hù)。 （四） 灼傷 灼傷是指高溫物質(zhì)（開(kāi)水、熱湯、熱油、蒸汽等）、火焰、腐蝕性化學(xué)物質(zhì)或放射線所引起的皮膚和組織損傷。以燒傷、燙傷為多見(jiàn)。 處理方法： ? 清除造成灼傷的原因，抱離、撲滅火焰。 ? 立即用大量流動(dòng)冷水沖淋，并脫去衣服，如衣服 和皮膚粘在一起時(shí)，切勿撕拉。 ? 強(qiáng)酸強(qiáng)堿灼傷，立即脫去衣服，用大量清水沖洗 20分鐘以上，也可用 5%碳酸氫鈉溶液或食醋中和。 ? 用清潔床單包裹創(chuàng)面，立即送醫(yī)院處理。 ? 對(duì)創(chuàng)面較小的灼傷，可先用肥皂水將灼傷部位沖 洗干凈，再將患部浸入冷開(kāi)水中 30分鐘止痛，創(chuàng) 面切勿涂油膏或醬油，以免感染。在身體易摩擦 和碰擦部位，用消毒紗布包扎。 （ 五） 腦震蕩 幼兒頭部很容易受外力損傷，受傷后容易發(fā)生腦震蕩。如出現(xiàn)以下情況，均應(yīng)警惕：受傷后立即出現(xiàn)暫時(shí)性意識(shí)障礙，一般不超過(guò)半小時(shí)，輕者僅意識(shí)恍惚，重者可意識(shí)喪失；出現(xiàn)輕度休克、緩脈、面色蒼白、躁動(dòng)、惡心嘔吐或暈眩等，甚至可能長(zhǎng)久失去知覺(jué)，并發(fā)腦水腫、腦出血。 處理方法： 要跟蹤觀察至少 6小時(shí)，發(fā)現(xiàn)有嘔吐、顱道出血等情況隨時(shí)就。輕者臥床休息 1~2天；重者須進(jìn)一步診斷（ CT檢查 6小時(shí)候診斷率高）和治療。 （ 六）毒蟲(chóng)螫（咬）傷 ? 毒蟲(chóng)螫（咬）傷以面部、四肢暴露部位為主，被螫（咬）后由于蟲(chóng)的毒素侵入，引起變態(tài)反應(yīng)，局部組織紅腫明顯，疼痛劇烈；嚴(yán)重者可并發(fā)廣泛的蕁麻疹或全身中毒癥狀，甚至可驚厥、休克；被螫（咬）處接近頸、喉部時(shí)可致喉頭水腫、呼吸困難。 ? 局部處理。就地肥皂水清洗。昆蟲(chóng)：氨水、清涼油冷敷；蜈蚣：雄黃、明礬外敷，普魯卡因局封；蜜蜂、蝎子：先拔除毒刺，用氨水、蘇打水洗滌傷口。 ? 全身
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