crp臨床意義ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 03:20 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 RBC、 ESR變化 100 80 60 40 20 0 mm/H 0 5 10 15 20 25 30 天 ESR Company Logo hsCRP ?以往 CRP的檢測基于免疫透射比濁和免疫散射比濁方法，檢測能力在 3～ 5mg/L以上，因缺乏較高的靈敏性已不足以預測心血管事件的危險 ?近年相繼采用免疫 熒光法 等技術(shù)大大提高了分析的靈敏度（檢測低限為 ~），這些方法所進行測定的 CRP稱為超敏 C反應蛋白（ highsensitivity Creactive protein， hsCRP） Company Logo CRP與 hsCRP 相同點： ?CRP和 hsCRP在化學本質(zhì)上無區(qū)別，是同一種物質(zhì)，只是檢測方法的下 限不同 不同點： ? CRP主要用于兒童或成人的細菌 /病毒感染、各種炎癥過程、組織壞死與組織損傷 (如外科手術(shù)后 ) 及其恢復期的篩檢、監(jiān)測、病情評估與藥物療效判斷 ? hsCRP主要用于診斷和預測心血管事件的發(fā)生、發(fā)展； 新生兒的細菌 /病毒感染、各種炎癥過程的篩查、監(jiān)測、評估與藥物療效判斷 Company Logo 臨床應用及評價 項目名稱 檢測結(jié)果 臨床應用建議 HsCRP mg/L ? 心血管疾病危險性評估為低危險性 — ?心血管疾病危險性評估為中度危險性，建議給予抗炎治療； ?間隔 2周后再次檢測，取平 均值作為觀察的基礎(chǔ) ? 心血管疾病危險性評估為高危險性 ,建議給予抗炎與抗栓同時治療 CRP 兒童 10mg/L ? 病程大于 6— 12小時 ,可基本排除細菌感染或細菌已被清除 10— 25mg/L ? 提示病毒感染 ? 在抗生素治療時 CRP應降至此水平以下 ? 如病程尚短 ,不能排除細菌感染 ,應數(shù)小時后再復查 25mg/L ? 細菌感染 成人 10— 25mg/L ? 提示病毒感染 ? 在抗生素治療時 CRP應降至此水平以下 ? 如病程尚短 ,不能排除細菌感染 ,應數(shù)小時后再復查 25— 50mg/L ? 提示細菌或病毒感染 50— 100mg/L ? 通常是細菌感染 ? 病毒感染不常見 100mg/L ? 提示較嚴重的細菌感染 ? 病毒感染基本可任意排除 Company Logo 臨床應用及評價 疾 病 評 價 風濕病學 風濕性癥狀 風濕性疾病表現(xiàn)為關(guān)節(jié)或軟組織癥狀 ， 如關(guān)節(jié)痛 、 背痛和肌痛 。 盡管這些癥狀一般可由局限性或精神性因素引起 。 重要的臨床診斷之一就是從無病組織中區(qū)分出器質(zhì)性疾病 。 發(fā)現(xiàn)升高的急性相蛋白可確認存在器質(zhì)性疾病 ，但是在參考范圍內(nèi)的值不能排除輕微的局部疾病 ， 有些形式的結(jié)締組織疾病沒有明顯的急性相反應 。 在一些病例中 ， 如強直性脊椎炎 ， 血清 CRP可在疾病的性質(zhì)和臨床癥狀明顯前就升高 成人類風濕關(guān)節(jié)炎 在這種疾病中發(fā)現(xiàn)超過 90%的成人 CRP濃度增加，在已確診的疾病中它的值與疾病嚴重性相關(guān)。 CRP超過 50 mg/L時對應于較輕的炎癥， CRP在 100 mg/L左右表示較嚴重
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