腫瘤標志物檢測的臨床意義和診斷價值(編輯修改稿)
2025-06-24 01:56 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 缺點 多種腫瘤標志物組聯(lián)合檢測 臨床上常將幾項或多項的標志物組合成 聯(lián)合腫瘤標志物組 進行檢測。多種腫瘤標志物檢測能比 B超、 CT、核磁共振等檢查至少提前半年以上發(fā)現(xiàn)早期微灶腫瘤 ， 可以為臨床治療贏得寶貴的時間。 因此， 腫瘤標志物檢測在腫瘤普查、確定診斷、判斷病情預(yù)后和轉(zhuǎn)歸、評價治療效果和對高危人群的隨訪觀察等方面都具有較大的實用價值。 腫瘤標志物的種類 ? 腫瘤標志物可以分為兩大類： ? 1)腫瘤組織產(chǎn)生的 ，包括： ? 分化抗原 ； 胚胎抗原 (AFP,CEA)； 同工酶 (NSE)；激素 (HCG) ? 組織特異性抗原 (PSA,free PSA)； 粘蛋白、糖蛋白、糖脂 (CA125) ? 癌基因及其產(chǎn)物 ； 多胺類 等 ? 2)腫瘤與宿主相互作用后產(chǎn)生的 ， 包括： ? 血清鐵蛋白 ； 免疫復(fù)合物 ； 急性時相蛋白 ? 同工酶 ； 白細胞介素受體 ； 腫瘤壞死因子 等 多種腫瘤標志物組聯(lián)合檢測的意義 ? 可以早期發(fā)現(xiàn)和診斷臨床上無癥狀的微灶腫瘤 ? 可縱向觀察、評估腫瘤術(shù)后、放療、化療效果、判斷復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移及預(yù)后等 ? 可同時對全身多個器官進行群體篩查 ? 靈敏度高，特異性強，適應(yīng)性廣 目前國內(nèi)有很多種，主要是： TSGF(惡性腫瘤檢測因子 ) 胸腺激酶（ TK1） 蛋白質(zhì)芯片 （ C—12系統(tǒng)） 目前以 蛋白質(zhì)芯片（ C—12系統(tǒng)）較為成熟，在全國應(yīng)用最廣，應(yīng)用量也最大，其準確率和特異性都較為合理，對早期發(fā)現(xiàn)微灶腫瘤很有意義。 多腫瘤標志物蛋白芯片檢測系統(tǒng) 是近年發(fā)展起來的一項高新技術(shù)： ☆ 可同時對全身多個器官進行篩查。便于臨床醫(yī)生對病人多器官的了解， ☆ 同時也便于病人全面了解自身情況 ☆ 該檢查項目與常規(guī)單項腫瘤蛋白質(zhì)檢查項目相比，具有靈敏度高，特異性強、高準確性、高通量的檢測特點 多腫瘤標志物蛋白芯片檢測系統(tǒng) C12技術(shù)的原理： 當(dāng)人體中出現(xiàn)腫瘤時，腫瘤細胞可比正常組織過量產(chǎn)生一些異常而特殊的腫瘤蛋白質(zhì)。不同的腫瘤會產(chǎn)生不同的腫瘤標志物， 該檢測系統(tǒng)利用生物芯片技術(shù)的并行檢測能力，利用抗原與其相應(yīng)抗體特異性結(jié)合的免疫學(xué)原理，在固相基質(zhì)上結(jié)合多種腫瘤標志物的單克隆抗體，捕捉被檢者血清中的對應(yīng)腫瘤標志物，并通過特定的化學(xué)反應(yīng)產(chǎn)生光信號，根據(jù)光信號強度對腫瘤標志物進行定量檢測。 能對十多種常見腫瘤進行早期診斷。 12種常見腫瘤標志物及檢測范圍 CEA(癌胚抗原 )：肺癌，胃癌，結(jié)直腸癌，乳腺癌，胰腺癌 CA125(癌抗原 125)：卵巢癌，乳腺癌； CA153(癌抗原 153)：乳腺癌，卵巢癌，子宮內(nèi)膜癌； CA199(糖鏈抗原 199)：結(jié)直腸癌，食道癌，胰腺癌； CA242(糖鏈抗原 242)：結(jié)直腸癌，胰腺癌； PSA(前列腺特異性抗原 )：前列腺癌； fPSA(游離前列腺特異性抗原 )：前列腺癌； HGH(生長激素 )：肺癌； AFP(甲胎蛋白 )：肝癌； Ferritin(鐵蛋白 )：乳腺癌，胰腺癌等； β HCG(人絨毛膜促性腺激素 )：子宮內(nèi)膜癌，卵巢癌等； NSE(神經(jīng)原特異性烯醇化酶 )：肺癌； 應(yīng)用報告： 檢測 496例健康體檢者， 163例已知的各期各種腫瘤患者和 29例腫瘤術(shù)后監(jiān)測患者的 12種腫瘤標志物 ,并對其中的 223項指標使用AXSYM全自動免疫分析儀進行比對分析 ,相符率為％ .65例具有病理分型 . 結(jié)果 :被檢測 496例健康體檢者中 ,超出參考值范圍的結(jié)果有 6例 ,后經(jīng)隨訪均證實確診為早期腫瘤患者 ,占 ％ 。163例腫瘤患者中 ,133例結(jié)果異常 ,占 ％ .另有 29例為術(shù)后監(jiān)測 ,26例結(jié)果正常 ,3例結(jié)果異常，經(jīng)追蹤， 1例為復(fù)發(fā)。 樣本的芯片圖樣 正常人 結(jié)腸癌 原發(fā)性肝癌 卵巢癌 案例一：體檢篩查發(fā)現(xiàn)癌癥 無任何臨床癥狀、體癥的體檢患者，CA19 CA153均顯性升高 ，結(jié)合其家族史，高度懷疑乳腺疾病，但各影象學(xué)檢查均無確診依據(jù)，最終確診為乳腺導(dǎo)管癌。 案例二：通過聯(lián)合檢測對有臨床疑似癥狀者進行輔助診斷 患者 81歲，
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