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腫瘤標志物檢測的臨床意義和診斷價值-在線瀏覽

2025-07-15 01:56本頁面
  

【正文】 。 而美國在走上這條正確道路之前,也曾將控癌希望主要寄托于治療,為此曾浪費了數(shù)十年的時間,以及耗費了數(shù)以千億計的美元。實際上,世界衛(wèi)生組織指出,三分之一以上甚至約一半以上的癌癥都是可以預防的。 長期以來,中國將本就有限的衛(wèi)生資源過度 集中于晚期癌癥的治療,而忽視癌癥的預防 ,其結果是在抗擊癌癥的戰(zhàn)爭中節(jié)節(jié)敗退,十分被動。而晚期癌癥往往意味著更為高昂的治療費用、更加苦不堪言的治療過程,以及難以令人滿意的治療效果。 大量研究表明:各種上皮組織發(fā)生的癌要經(jīng)歷一漫長的多階段演變的過程。 在這一演變成癌的漫長過程中,我們應該采用各種有效的手段,及時檢測、監(jiān)控和干預機體的各種可疑變化,阻止癌的演變發(fā)生 世界衛(wèi)生組織( WHO)指出:若能早期診斷并及時治療, 8095%的腫瘤是可以治愈的。 早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷是關鍵 臨床上儀器診斷腫瘤的局限性 目前,臨床上診斷腫瘤的方法有三種: ■ 組織細胞學檢查 ■ 生物化學檢查方法 ■ 物理學檢查 : 常規(guī)的物理學檢查有: X光, B超, CT, MRI, PETCT等 ? 即使最先進的檢查技術和手段也存在著現(xiàn)實局限性, 即在目前最精確的也僅僅是只能發(fā)現(xiàn) 的腫塊。 腫瘤標志物的檢測原理 近年來 , 采用 腫瘤早期檢測技術 —— 尋找病人血液中腫瘤細胞所分泌、表達的異常蛋白質(zhì) {腫瘤標志物( Tumor Marker: TM}是 可以早期發(fā)現(xiàn),早期診斷和早期治療腫瘤的。 腫瘤標志物的檢測原理 由此, 腫瘤的早期診斷就有了較充分的時間 :由于 腫瘤是細胞單克隆的產(chǎn)物, 是由單一腫瘤細胞異常分化而來。一個實體瘤從 1個腫瘤細胞到 109個細胞約需8~ 18年 。 Measurement of the Growth of Malignant Tumours (檢測惡性腫瘤的生長 ) Tumour marker (tumour invisible) 腫瘤標記物 可檢測 (影像還不可能檢測的瘤巢) Tumour mass腫瘤重量 1181。 1mg 106 1g 109 10100g 101011 1kg 1012 Clinically detectabl tumour (影像可檢測到的瘤巢 ) Tumour growth Tumour cells腫瘤細胞數(shù) Lead time (導先預測時期 ) 2022年諾貝爾獎獲得者 Lee Hartwell強調(diào) : 癌癥的早期診斷所起的作用遠大于藥物。多種腫瘤標志物檢測能比 B超、 CT、核磁共振等檢查至少提前半年以上發(fā)現(xiàn)早期微灶腫瘤 , 可以為臨床治療贏得寶貴的時間。 腫瘤標志物的種類 ? 腫瘤標志物可以分為兩大類: ? 1)腫瘤組織產(chǎn)生的 ,包括: ? 分化抗原 ; 胚胎抗原 (AFP,CEA); 同工酶 (NSE);激素 (HCG) ? 組織特異性抗原 (PSA,free PSA); 粘蛋白、糖蛋白、糖脂 (CA125) ? 癌基因及其產(chǎn)物 ; 多胺類 等 ? 2)腫瘤與宿主相互作用后產(chǎn)生的 , 包括: ? 血清鐵蛋白 ; 免疫復合物 ; 急性時相蛋白 ? 同工酶 ; 白細胞介素受體 ; 腫瘤壞死因子 等 多種腫瘤標志物組聯(lián)合檢測的意義 ? 可以早期發(fā)現(xiàn)和診斷臨床上無癥狀的微灶腫瘤 ? 可縱向觀察、評估腫瘤術后、放療、化療效果、判斷復發(fā)轉移及預后等 ? 可同時對全身多個器官進行群體篩查 ? 靈敏度高,特異性強,適應性廣 目前國內(nèi)有很多種,主要是: TSGF(惡性腫瘤檢測因子 ) 胸腺激酶( TK1) 蛋白質(zhì)芯片 ( C—12系統(tǒng)) 目前以 蛋白質(zhì)芯片( C—12系統(tǒng))較為成熟,在全國應用最廣,應用量也最大,其準確率和特異性都較為合理,對早期發(fā)現(xiàn)微灶腫瘤很有意義。便于臨床醫(yī)生對病人多器官的了解, ☆ 同時也便于病人全面了解自身情況 ☆ 該檢查項目與常規(guī)單項腫瘤蛋白質(zhì)檢查項目相比,具有靈敏度高,特異性強、高準確性、高通量的檢測特點 多腫瘤標志物蛋白芯片檢測系統(tǒng) C12技術的原理: 當人體中出現(xiàn)腫瘤時,腫瘤細胞可比正常組織過量產(chǎn)生一些異常而特殊的腫瘤蛋白質(zhì)。 能對十多種常見腫瘤進行早期診斷。163例腫瘤患者中 ,133例結果異常 ,占 % .另有 29例為術后監(jiān)測 ,26例結果正常 ,3例結果異常,經(jīng)追蹤, 1例為復發(fā)。
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