提高幽門(mén)螺桿菌根除率的8大對(duì)策(編輯修改稿)
2025-07-17 00:34 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ，每日2次； g/次，每日2次，可提高其療效，而副作用又不是很大。但需要注意， g，可引起：惡心、胃納差、精神障礙及多發(fā)性神經(jīng)炎；服藥期間忌酒（包括紅酒、白酒、啤酒等），以防出現(xiàn)雙硫侖樣反應(yīng)。四環(huán)素——耐藥率比較低，但國(guó)內(nèi)大多數(shù)地區(qū)不能獲得該藥，又副作用相對(duì)較大，在臨床上應(yīng)用較少。因此，每個(gè)地區(qū)應(yīng)檢測(cè)本地區(qū)Hp的耐藥情況，建立本地區(qū)的Hp抗生素敏感譜，以便臨床醫(yī)生的選用。（2）個(gè)體選擇抗Hp藥物時(shí)需注意的事項(xiàng)在選擇治療方案時(shí)，應(yīng)注意詢問(wèn)患者既往抗菌藥物的應(yīng)用史，避免重復(fù)選擇易導(dǎo)致繼發(fā)耐藥的抗菌藥物。如能在患者初次治療之前即進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，選擇敏感抗菌藥物，不但能提高首次治療的療效，還可減少抗菌藥物的濫用和耐藥菌株的蔓延。測(cè)定抗Hp抗生素的MIC值（抗生素最小抑菌濃度），盡量選擇MIC與該抗生素的截?cái)嘀担ǔ^(guò)該值，認(rèn)為該抗生素耐藥）相差大的抗生素，可以提高Hp的根除率。據(jù)我們研究，依Hp藥敏選擇二個(gè)抗生素組成的四聯(lián)療法，Hp根除率可達(dá)90% ，較常規(guī)方案的Hp根除率明顯提高。（3）積極探索抗Hp的新抗生素在Hp耐藥的嚴(yán)峻形勢(shì)下，積極探索抗Hp的新抗生素顯得相當(dāng)重要和迫切。據(jù)我們研究：多西環(huán)素、頭孢呋辛、利福平的Hp耐藥率比較低，阿莫西林克拉綿酸鉀對(duì)Hp的療效要好于阿莫西林。尤其含多西環(huán)素、阿莫西林的四聯(lián)療法，在初治、復(fù)治、多重耐藥的患
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