(張建中)健康管理學范疇中的流行病學問題-以幽門螺桿(編輯修改稿)
2025-03-16 15:23 本頁面
【文章內容簡介】 糞 便 Hp抗原 檢測 89～ 96 87～ 94曾 經(jīng) 感染的 診 斷方法？血清 Hp抗體 檢測 88～ 99 86～ 99 *因技 術 方法、 試劑 和 儀 器的不同， 結 果可有差異常用檢測方法的敏感性和特異性健康管理學范疇的流行病學問題（ 2） 幽門螺桿菌感染診斷方法選擇n 基于健康查體的感染診斷n 基于幽門螺桿菌根除治療的診斷n 治療前的感染診斷n 治療后的根除效果評價n 基于現(xiàn)場干預試驗的診斷n 基于流行病學調查的診斷?診斷的目的是什么？?人群評價？?治療？?預防？?長期？?短期？健康管理學范疇的診斷方法如何選擇？血清？呼氣試驗！14C尿素呼氣試驗為健康查體領域的幽門螺桿菌感染檢測提供了技術支持n 14C呼氣試驗已應用十幾年n 14C呼氣試驗在全球已累計開展了二千多萬人次n 美國和中國等國家都將 14C呼氣試驗列入醫(yī)保范疇和多個共識意見13CO2的呼出曲線 治療健康管理專家的理念較臨床專家更合理！2023年 8月在廬山召開的 《 中華醫(yī)學會消化病學分會第三屆幽門螺桿菌共識會議 》 Hp根除指征Malfertheiner P, et al. Current concepts in the management of Helicobacter pylori infection: the Maastricht III Consensus Report. Gut， 2023， 56： 772781.Maastricht III 共識以人群為基礎的幽門螺桿菌耐藥性監(jiān)測每監(jiān)測點每年在某固定的兩個月內采集快速尿素酶陽性胃黏膜標本（300例）在中國疾病預防控制中心傳染病預防控制所分離培養(yǎng) 臨床治療相關研究 當?shù)亓餍胁W研究菌株鑒定菌株鑒定 耐藥性測定耐藥性測定 數(shù)據(jù)處理與反饋數(shù)據(jù)處理與反饋具有統(tǒng)一的背景資料具有統(tǒng)一的背景資料 規(guī)范的保存與運輸規(guī)范的保存與運輸預防 n 胃癌是我國最常見的惡性腫瘤之一，位居造成我國人口死亡的主要惡性腫瘤之首 。n 專家預測，至 2023年，隨著我國逐步進入老齡化國家行列，腫瘤造成的死亡將占總體死亡人口的 1/4，也就是說，在 16個死亡病人中就有一個死于胃癌。胃癌的防治關系到千家萬戶。n 早期發(fā)現(xiàn)和根除治療 HP是降低胃癌發(fā)生的關鍵。n HP檢測有助于胃癌早發(fā)現(xiàn)、早診斷。 幽門螺桿菌與胃癌在我國 若這些感染性因素得以預防，發(fā)展中國家的惡性腫瘤發(fā)病率可降低 % (每年 150萬例） ，發(fā)達國家的惡性腫瘤發(fā)病率可降低 % (每年 39萬 例 )Donald Maxwell Parkin 。 Infectious Causes of CancerThe global health burden of infectionassociated cancers in the year 2023Published Online: IJC： 10 Jan 2023l幽門螺桿菌感染是慢性胃炎的主要病因，啟動一系列致病事件導致萎縮性胃炎、化生、異型增生和最終胃癌的發(fā)生。
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