[流行病學(xué)]疾病的分布(編輯修改稿)
2025-08-31 23:16 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 YLLD A L Y ??第一節(jié) 疾病頻率測量指標(biāo) — 殘疾失能指標(biāo) 小結(jié) 1 描述疾病分布常用的頻率指標(biāo) ? 發(fā)病率 ? 患病率 ? 死亡率 ?病死率 ?生存率 ?PYLL ?DALY 計(jì)算方法及應(yīng)用 第二節(jié) 疾病流行強(qiáng)度 一、 散發(fā) 二 、 爆發(fā) 三、 流行 一、散發(fā) 散發(fā) ( sporadic)指病例在人群中散在、零星出現(xiàn)，病例之間常無明顯的聯(lián)系，數(shù)量維持在 歷年 一般水平。 第二節(jié) 疾病流行強(qiáng)度 散發(fā)的原因 ? 該病在當(dāng)?shù)爻Ｄ炅餍谢蛞蝾A(yù)防接種的結(jié)果使人群維持一定的免疫水平，而出現(xiàn)散發(fā)。 ? 以隱性感染為主的疾病，如脊髓灰質(zhì)炎、乙型腦炎等。 ? 傳播機(jī)制不容易實(shí)現(xiàn)的傳染病。 ? 長潛伏期傳染病，如麻風(fēng)。 第二節(jié) 疾病流行強(qiáng)度 脊髓灰質(zhì)炎 麻風(fēng) 乙腦病毒 第二節(jié) 疾病流行強(qiáng)度 二、爆發(fā) 爆發(fā) (outbreak)指在一個 局部地區(qū) 或集體單位中， 短時間內(nèi) 突然有很多臨床癥狀相似的病例現(xiàn)象。這些人多有相同的傳染源或傳播途徑。大多數(shù)病人常同時出現(xiàn)在該病的最長潛伏期內(nèi)。 第二節(jié) 疾病流行強(qiáng)度 某單位食物中毒的爆發(fā) 發(fā)病人數(shù) 20 15 10 5 22 24 2 4 6 8 10 12 14 發(fā)病時間 9日 10日 第二節(jié) 疾病流行強(qiáng)度 三、流行 某病在某地區(qū)的發(fā)生率顯著超過該病歷年的平均水平稱流行 (epidemic)。 有時疾病迅速蔓延可跨越一省 、 一國或一洲 ， 其發(fā)病率水平超過該地一定歷史條件下的流行水平時 ， 稱大流行 。 例如：流感大流行 第二節(jié) 疾病流行強(qiáng)度 第三節(jié) 疾病分布的形式 （三間分布） 一 、 人群分布特征 二 、 時間分布特征 三 、 地區(qū)分布特征 四、 疾病綜合描述 疾 病 的 分 布 概 念 ： ? 研究疾?。ɑ蚪】禒顟B(tài)）的分布，就是要求我們不斷地或經(jīng)常地收集資料，分析描述這種連續(xù)的動態(tài)過程，即不同地區(qū)，不同人群和不同時間中發(fā)生的姿態(tài)（或態(tài)勢）。 ?是研究疾病的流行規(guī)律和探索疾病病因的基礎(chǔ) ?幫助認(rèn)識疾病流行的基本特征 ?有助于為合理制定防治的策略和措施提供科學(xué)依據(jù) 第三節(jié) 疾病分布的形式 一 、人群分布特征 與疾病有關(guān)的一些人群特征可成為疾病的危險(xiǎn)因素 ， 這些信息包括：年齡 、 民族 、性別 、 職業(yè) 、 收入等 。 第三節(jié) 疾病分布的形式 —— 人群分布特征 Person 2 0 0 2 年美國不同年齡段結(jié)核病發(fā)病率0246810014 1524 2544 4564 65+年齡（歲）發(fā)病率（1/100000人年）系列1Person 2 0 0 2 年美國男性及女性結(jié)核病發(fā)病率01234567男性 女性性別發(fā)病率（1/100000人年）系列1Person 2 0 0 2 年美國不同人種及種族結(jié)核病發(fā)病率051015202530白人（非西班牙人）黑人（非西班牙人）西班牙人美國本土人 亞洲人/太平洋島居民人種/ 種族發(fā)病率（1/100000人年）Time 19802022年 美國結(jié)核病年發(fā)病率024681012141980年1982年1984年1986年1988年1990年1992年1994年1996年1998年2000年2002年年份發(fā)病率（1/100000人年） (一 ) 年齡 ? 年齡與疾病關(guān)聯(lián)程度 年齡與疾病間的關(guān)聯(lián)比其他因素的作用都強(qiáng)， 多數(shù)疾病的發(fā)病率與死亡率均與年齡變量有關(guān)。 慢性病隨年齡增長發(fā)病率有增長趨勢。 急性傳染病隨年齡增長發(fā)病率有減少趨勢。 第三節(jié) 疾病分布的形式 —— 人群分布特征 (JS Mausner,1985) ` 0 10 20 30 40 50 60 7001020304050年齡（ 歲）幾種急性傳染病年齡發(fā)病曲線 發(fā)病率 （ 1/萬） 軍團(tuán)病風(fēng)疹麻疹和腮腺炎? 年齡不僅與傳染病的死亡有關(guān) 與非傳染病的死亡也有關(guān) 下圖 顯示四組不同人群女性乳腺癌年齡別發(fā)病專率。 第三節(jié) 疾病分布的形式 —— 人群分布特征 四組不同人群女性乳腺癌年齡別發(fā)病專率 （ Schottenfeld D, 1982,引自耿貫一， 1996） 1/10萬婦女 發(fā)病率 年齡組 10 20 30 40 50 60 70050100150200250300350舊金山海灣地區(qū)白人(1969－1973)舊金山海灣地區(qū)黑人(1969－1973)前 南斯拉夫斯諾文尼亞(19681972)日本大阪(1970－1971)第三節(jié) 疾病分布的形式 —— 人群分布特征 對某些疾病的發(fā)生頻率來說 ， 年齡效應(yīng)特別明顯 ， 如隨年齡增長糖尿病的患病率增加也十分明顯 （ 見下圖 ） 。 ? 年齡效應(yīng) 第三節(jié) 疾病分布的形式 —— 人群分布特征 十三省市各年齡組合計(jì)糖尿病患病情 (李立明 ,1996) 0 10 20 30 40 50 60 7001020304050患病率（‰）年齡（ 歲） 男 女況 第三節(jié) 疾病分布的形式 —— 人群分布特征 年齡分布出現(xiàn)差異的原因 ? 免疫水平狀況 ? 暴露病原因子的機(jī)會不同 ? 機(jī)體自身的老化 …… 第三節(jié) 疾病分布的形式 —— 人群分布特征 性別 患病例數(shù) 患病率（ %） 男 516 女 525 合計(jì) 1041 2022年某市監(jiān)測人群高血壓性別分布情況 年齡組 患病例數(shù) 患病率（ %） 1844歲 93 4559歲 385 60歲 563 合計(jì) 1041 2022年某市監(jiān)測人群高血壓年齡分布情況 某市居民糖尿病患病率01020304050607018~44 45~59 ≥60年齡（歲）患病率（%）系列1 文化程度 患病例數(shù) 患病率（ %） 小學(xué)以下 484 小學(xué) 205 初中 262 高中 /中專 78 大專及以上 12 2022年某市監(jiān)測人群高血壓文化程度分布情況 研究疾病年齡分布目的 ? 探索致病因素 ， 為病因研究提供線索 ? 提供 重點(diǎn)保護(hù)對象及發(fā)現(xiàn)高危人群 ， 為防治 提供依據(jù)
職業(yè)教育相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1