【文章內容簡介】 439 ⑦ 由 于 避 免 發(fā) 病 增 加 的QALY的總數 c 2 212 1 165 330 144 3 851 ⑧ 每避免一例發(fā)病增加的貼現生命年 d ⑨ 增加的貼現生命年 e 1 865 934 270 85 3 154 1996年天津慢性病項目成本 效用分析 內容 經費（元） 項目粗成本 3 798 524 項目額外支出 2 743 980 項目總的資金收益 4 213 356 項目凈成本 2 329 148 增加的 QALY 3 851 成本 （ 元 ） /QALY 605 （田惠光， 2022） NCD研究中常用 效益成本比率（ benefitcost ratio）法 即衛(wèi)生服務效益現值總額（ B）與成本現值總額（ C）之比（ B/C） 成本效益分析 第三節(jié) 主要研究方法 一 流行病學研究方法 （ 一 ） 描述性研究 ■ 病例報告 、 個案調查 、 爆發(fā)與流行的調查 ， 現況研究 ■ 疾病篩檢 ■ 疾病監(jiān)測如疾病登記 、 疾病統(tǒng)計分析與報告等 第三節(jié) 主要研究方法 （二）分析性研究 為最常用的方法，如隊列研究，病例對照研究。 分組 不吸煙人數（ %） 吸煙人數 計 男 肺癌病人 2（ ） 647 649△ 非癌癥病人 27() 622 649△ 女 肺癌病人 19() 41 60※ 非癌癥病人 32() 28 60※ 肺癌與非癌癥病人中吸煙比例及 OR值 △ ： OR=, P。 ※ :OR=, P (Doll和 Hill， 1950) 各年齡組肺癌死亡率（ /千人年）與吸煙量的關系 年齡 (歲 ) 不吸煙 每 日 吸 煙 量 1~14支 15~24支 ≥25支 35~44 45~54 55~64 65~74 75~ 合計 () * ()* ()* *( )內為 RR值 （ Doll和 Hill， 1964） ■ 用于最終判定病因 ■ 評價消除病因措施的效果 Ast歷時 10年應用氟化納預防齲病的人群干預性研究是個范例 （三）實驗性研究 （一）概念和研究內容 行為流行病學 （ behavioral epidemiology） 應用流行病學方法研究人群中行為和疾病與健康的關系及其影響因素 ， 并進行行為干預的學科 。 二 行為流行病學研究方法 是行為流行病學研究的主要內容 ■ 首先應確定需要干預的行為因素 ■ 然后制定嚴密的研究設計或實施計劃 干預措施包括政府立法 、 媒體宣傳 、 單位教育 、 學校引導 、 家庭勸告等 山東威海市 1997年開始了吸煙行為干預項目 ， 經過 2年 ， 1569歲人群的吸煙率由當年的 %降至 1999年的 %（ P） （ 二 ） 行為干預 （ 一 ） 衛(wèi)生經濟學的概念和研究內容 1． 概念 衛(wèi)生經濟學 （ health economics） 應用經濟學理論和方法 ， 闡明和解決衛(wèi)生服務中與經濟有關的問題 。 三 衛(wèi)生經濟學研究方法 （ 1） 宏觀經濟政策對衛(wèi)生事業(yè)的影響 （ 2） 衛(wèi)生籌資 、 利用和費用控制 （ 3） 衛(wèi)生經濟學評價 衛(wèi)生資源如何優(yōu)化配置 ？ 如何發(fā)揮其最大的社會效益與經濟效益 ？ 各種干預措施的社會效益和經濟效益 ？ 2． 主要研究內容 概 念 應用技術經濟分析和評價的方法 ， 對衛(wèi)生規(guī)劃和措施的制定 、 實施過程或產生的結果 ， 從成本和效果兩個方面 ， 進行科學的分析 ， 為決策部門提供依據 ， 使衛(wèi)生資源得到合理配置 . （ 二 ） 衛(wèi)生經濟學評價 （ 一 ） 人類基因組流行病學概念 1998年 Khoury和 Dorman首次提出 :“人類基因組流行病學 (human genome epidemiology, HuGE)” 應用流行病學與基因組信息相結合的研究方法 ,開展以人群為基礎的研究 ， 評價基因組信息 （ 基因或基因變異及其相應編碼的產物 ） 對人群健康和疾病的流行病學意義 ， 是遺傳流行病學與分子流行病學交叉的前沿領域 . 四 人類基因組流行病學研究方法 人類基因組圖譜的完成，掀起生命科學的浪潮 ▲ 宏觀與微觀相結合，既包括流行病學的現場研究，又包括基因組信息研究的實驗室方法 （ 二 ） 人類基因組流行病學研究方法 （ 三 ） 應用 1． 評估不同人群中 NCD相關的某種或某些基因變異的分布情況