幽門螺桿菌感染與唾液檢測的臨床意義-預(yù)覽頁
【正文】 80%,而發(fā)達(dá)國家為 20%～ 40%。 常呈魚群樣排列或集聚成團(tuán)。 HP主要通過口口傳播，也可經(jīng)中介物如餐具、牙具或患者排泄物污染他人的手或食物從而導(dǎo)致感染。 2）尿素酶 分解尿素產(chǎn)生氨，與胃酸中和，產(chǎn)生近中性的微環(huán)境，以利生存，同時破壞粘液層及胃黏膜上皮細(xì)胞的有機(jī)結(jié)構(gòu)，形成糜爛甚至潰瘍。 3） CagA(細(xì)胞毒素相關(guān)基因蛋白） 120– 140KD蛋白由 Caga基因編碼，是 Cag致病島的一部分。 同時還會釋放 出液泡毒素， 讓 上皮 細(xì) 胞內(nèi)形成 空洞。 HP感染與胃腸疾病 ? 研究證實： HP感染是慢性活動性胃炎、消化性潰瘍、胃黏膜相關(guān)淋巴組織 (MALT) 淋巴瘤和胃癌的主要致病因素。 胃竇潰瘍伴活動性出血 胃角潰瘍 球部單發(fā)潰瘍 球部對吻樣潰瘍 胃體多發(fā)潰瘍 十二指腸球部線樣潰瘍 消化性潰瘍 HP感染者發(fā)生胃癌的風(fēng)險較高于未感染人群 1994年世界衛(wèi)生組織 /國際癌癥研究機(jī)構(gòu)（ WHO/IARC） 將幽門螺桿菌定為 Ⅰ 類致癌原。） Hp在人體的分布 ? 人們曾經(jīng)認(rèn)為胃是 Hp的惟一生存環(huán)境，它存在于胃粘膜、胃液、嘔吐物、糞便等部位。 提示口腔感染可能是 Hp的主要傳播途徑之一。 ? 3）胃內(nèi) HP感染陽性者具有較高的口腔 HP感染。 ? HP唾液檢測法 是 美國美利泰格公司 研發(fā)的 一種用于快速檢測幽門螺桿菌的產(chǎn)品，用唾液作為樣本，1015分鐘即可得知被測者是否感染螺桿菌。 特異性和敏感性較差。 非侵入性、 無痛苦、快速、簡便。 HPS檢測 臨床意義 HPS的適用范圍 初診病人： 口腔和胃 HP聯(lián)合檢查。 HPS的適用范圍 復(fù)診病人 胃和口腔 HP根除治療結(jié)束后定期復(fù)查： 如 HPS陽性 ,呼氣試驗亦呈陽性 ,須做第二療程 HP根除治療和口腔 HP治療；如呼氣試驗陰性 ,可單純進(jìn)行口腔 HP治療。 ? 胃幽門螺桿菌反復(fù)感染的病人。 婦產(chǎn)科 準(zhǔn)備妊娠婦女的常規(guī)體檢、女子不孕、妊娠嘔吐。 體檢中心 ? 適用于各類人群的常規(guī)體檢 其他 (疾控中心） 適用于各種研究的流行病學(xué)調(diào)查 結(jié)語 ? HP感染著大自然的 1/2人群 ,篩選檢查是必要
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