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幽門螺桿菌感染與唾液檢測的臨床意義-wenkub

2023-06-10 07:52:37 本頁面
 

【正文】 者均會發(fā)展成以胃竇為主的胃炎或全胃炎。 ? 全世界平均 29%以上的幽門螺桿菌屬致病性的,但實際致病比例根據(jù)不同地區(qū)或國家差異性很大。只有 HP是能夠突破這一天然屏障。 HP致病因子 組織損傷因子 1)白細胞趨化及活化因子 炎性細胞浸潤。 接吻 改變大人口嚼食物喂養(yǎng)幼兒的習(xí)慣 , 防止兒童感染 HP,在防止青少年胃病,促進兒童健康成長和社會公共衛(wèi)生等方面都有重大意義。 ? 經(jīng)抗菌藥治療后, Hp常由螺桿狀變?yōu)閳A球體,這是 Hp的一種自我保護形式,當條件適宜時,又可回復(fù)成具有活力的 Hp,這也是慢性胃炎和消化性潰瘍遷延不愈 和復(fù)發(fā)的重要因素。 螺桿菌顯微鏡像 HP的生物學(xué)特性 ? HP菌體光滑,呈 S形、 U形,一端有 3~4條鞭毛, 運動活潑,革蘭氏染色陰性,微需氧5~8% 。 ? 1983年沃倫和馬歇爾發(fā)現(xiàn)人的胃內(nèi)有幽螺菌(HP),并分離培養(yǎng)成功, 前 言 ? 1983年澳大利亞沃倫和馬歇爾從胃炎及 胃潰瘍 患者的胃粘膜中分離到 病因和診治作出了劃時代的貢獻。 2022年他們因此獲得諾貝爾生理學(xué) /醫(yī)學(xué)獎。 ? 有高度的尿素酶活性 。 Hp的傳播 ? Hp僅寄居人類,人是唯一傳染源。 ? 糞 —— 口 ? 胃 口途徑 : (嘔吐、胃食管反流) ? HP致病因子 定植因子 1)鞭 毛 運動裝置, 在運 動中起推進器作用, 使之快速穿過粘液層到達胃黏膜上皮 , 在定居過程中起拋錨作用。 HP可刺激細胞產(chǎn)生炎性因子( IL8)、血小板活化因子、激活氧自由基和一氧化氮的釋放,導(dǎo)致炎癥和組織損傷 2) VacA(細胞空泡毒素) 100%Hp含 VacA基因,其中只有 50%表達成熟毒素。 上圖) 幽門螺旋桿菌 利用一 種類 似皮下注射 針頭的構(gòu)造,將 CagA蛋白質(zhì) 注射入胃壁的上皮 細 胞。 ? 中國含 CagA(細胞毒素相關(guān)基因蛋白)的螺桿菌占 %~ %,含 VacA (細胞空泡毒素)因子的螺桿菌約在 80%~ 91%。 胃竇黏膜紅斑 黏膜下出血 廣泛糜爛出血 糜爛出血 輕度糜爛 重度糜爛 15%20%的 HP感染者會發(fā)展成消化性
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