幽門螺桿菌感染與唾液檢測(cè)的臨床意義-wenkub
2023-06-10 07:52:37 本頁(yè)面
【正文】 者均會(huì)發(fā)展成以胃竇為主的胃炎或全胃炎。 ? 全世界平均 29%以上的幽門螺桿菌屬致病性的，但實(shí)際致病比例根據(jù)不同地區(qū)或國(guó)家差異性很大。只有 HP是能夠突破這一天然屏障。 HP致病因子 組織損傷因子 1）白細(xì)胞趨化及活化因子 炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。 接吻 改變大人口嚼食物喂養(yǎng)幼兒的習(xí)慣 , 防止兒童感染 HP，在防止青少年胃病，促進(jìn)兒童健康成長(zhǎng)和社會(huì)公共衛(wèi)生等方面都有重大意義。 ? 經(jīng)抗菌藥治療后， Hp常由螺桿狀變?yōu)閳A球體，這是 Hp的一種自我保護(hù)形式，當(dāng)條件適宜時(shí)，又可回復(fù)成具有活力的 Hp，這也是慢性胃炎和消化性潰瘍遷延不愈 和復(fù)發(fā)的重要因素。 螺桿菌顯微鏡像 HP的生物學(xué)特性 ? HP菌體光滑，呈 S形、 U形，一端有 3~4條鞭毛， 運(yùn)動(dòng)活潑，革蘭氏染色陰性，微需氧5~8% 。 ? 1983年沃倫和馬歇爾發(fā)現(xiàn)人的胃內(nèi)有幽螺菌(HP)，并分離培養(yǎng)成功， 前 言 ? 1983年澳大利亞沃倫和馬歇爾從胃炎及 胃潰瘍 患者的胃粘膜中分離到 病因和診治作出了劃時(shí)代的貢獻(xiàn)。 2022年他們因此獲得諾貝爾生理學(xué) /醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。 ? 有高度的尿素酶活性 。 Hp的傳播 ? Hp僅寄居人類，人是唯一傳染源。 ? 糞 —— 口 ? 胃 口途徑 ： (嘔吐、胃食管反流） ? HP致病因子 定植因子 1）鞭 毛 運(yùn)動(dòng)裝置， 在運(yùn) 動(dòng)中起推進(jìn)器作用， 使之快速穿過(guò)粘液層到達(dá)胃黏膜上皮 ， 在定居過(guò)程中起拋錨作用。 HP可刺激細(xì)胞產(chǎn)生炎性因子（ IL8)、血小板活化因子、激活氧自由基和一氧化氮的釋放，導(dǎo)致炎癥和組織損傷 2） VacA(細(xì)胞空泡毒素） 100%Hp含 VacA基因，其中只有 50%表達(dá)成熟毒素。 上圖） 幽門螺旋桿菌 利用一 種類 似皮下注射 針頭的構(gòu)造，將 CagA蛋白質(zhì) 注射入胃壁的上皮 細(xì) 胞。 ? 中國(guó)含 CagA（細(xì)胞毒素相關(guān)基因蛋白）的螺桿菌占 %～ %，含 VacA (細(xì)胞空泡毒素）因子的螺桿菌約在 80%～ 91%。 胃竇黏膜紅斑 黏膜下出血 廣泛糜爛出血 糜爛出血 輕度糜爛 重度糜爛 15%20%的 HP感染者會(huì)發(fā)展成消化性
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