各種原因引起的肝細胞彌漫性變性壞死(編輯修改稿)
2025-06-22 05:29 本頁面
【文章內容簡介】 小板破壞增多。 portal cirrhosis 黃 疸 ：主要為肝細胞性黃疸 肝性腦病 (肝昏迷 )：晚期肝功能衰竭引起的精神 神經綜合癥。 原因 ：①氨中毒②假性遞質③其它因素 表現(xiàn) ：性情行為改變，定時定向障礙，精神錯亂， 撲翼樣震顫，嗜睡，譫望，昏迷 肝性腎病 :腎小管壞死性腎病 肝功能不全的癥狀和體征 portal cirrhosis 相當于 大結節(jié) 或 大小結節(jié)混合型 肝硬變。 病因 ：亞急性重型肝炎，壞死嚴重的慢性 活動性肝炎，嚴重的藥物中毒。 壞死后性肝硬變 postnecrotic cirrhosis 肉眼 ：體積小，重量輕 , 硬度增加， 表面有大小不等 的結節(jié)狀 (＞ 1cm), 切面呈結節(jié)狀，纖維 間隔較 厚而厚薄不均 鏡下 ： 假小葉大小、形態(tài)不等 ， 纖維間隔寬而寬窄不 一 ，炎細胞、纖維結締組織、小膽管 增生更顯 著 ，肝細胞 繼續(xù) 變性壞死，增生，異型增生 預后 ：病程短，肝功障礙明顯， 癌變率高 (13%～ 73%) Postnecrotic cirrhosis ? 肝臟體積輕度縮小，表面 細顆粒狀 呈深綠色 ? 肝 細胞內膽色素沉積 ，肝細胞變性壞死， 肝細胞腫大、網(wǎng)狀，稱肝細胞 “ 羽毛狀壞死 ” ? 毛細膽管、小膽管 膽汁淤積 ，膽汁外溢，形 成 膽汁湖 。 ? 匯管區(qū)纖維組織及小膽管增生， 向小葉間伸 展。 膽汁性肝硬化（原發(fā)性與繼發(fā)性） Postnecrotic cirrhosis 原發(fā)性肝癌 Primary carcinoma of liver 病 理 改 變 原發(fā)性肝癌一般為多中心性生長，常在肝 硬變的基礎上發(fā)生。 ? Eggel(1901年 )分類： 巨塊型 23%， 結節(jié)型 %， 彌漫型 % ? WHO(1988年 )分類： 膨脹型 ， 播散型 ， 多灶型 和 彌散型 ， Primary carcinoma of liver 直徑 3cm, 不超過 2個 瘤結節(jié)，界限清楚。占 2%。 患者無臨床癥狀， 50%以上血清甲胎蛋白（ AFP）陽性 X線診斷。 手術切除率 96%。 中國、日本認為：單中心發(fā)生，門靜脈轉移。 西方認為：多中心發(fā)生。 Primary carcinoma of liver 早期肝癌（小肝癌） Primary carcinoma of liver 巨 塊 型 ： 5cm以
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