20xx年醫(yī)學專題—彌漫性結締組織病的多系統(tǒng)損害(編輯修改稿)
2024-11-09 12:59 本頁面
【文章內容簡介】 的，冠狀動脈炎或供應心肌的小血管炎、或長期服用激素致冠狀動脈硬化(y236。nghu224。)、腎性高血壓、感染、貧血等都造成心肌損害或供血不足 塊狀心肌纖維化不僅損害心肌傳導系統(tǒng)并出現(xiàn)心肌供血不足 ，在SSc中最明顯 ECG表現(xiàn)為各種心律失常，無論那種CTD心肌損害均是影響預后的重要因素之一,第十八頁，共三十八頁。,心臟(xīnz224。ng)瓣膜病,非特異性炎癥、增厚、纖維化，甚至贅生物形成(x237。ngch233。ng)，但有臨床癥狀較少，對心臟危害相對較小,第十九頁，共三十八頁。,消化系統(tǒng)(xiāohu224。 x236。tǒng),血管炎 肌肉(jīr242。u)損害 外分泌腺損害,第二十頁，共三十八頁。,血管炎,腸壁或腸粘膜的血管炎造成消化道各樣癥狀，如：腹瀉、腹痛、壞死、出血(chū xiě)、穿孔，并可以首發(fā)癥狀出現(xiàn)在SLE、PAN、BD等,第二十一頁，共三十八頁。,肌肉(jīr242。u)損害,腸壁平滑肌或吞咽(tūn yān)肌受損出現(xiàn)吞咽(tūn yān)困難、食道返流、胃炎、結腸炎，如：SSc或DM/PM,第二十二頁，共三十八頁。,外分泌腺損害(sǔnh224。i),萎縮性胃炎(w232。i y225。n)、慢性胰腺炎等，多見于SS,第二十三頁，共三十八頁。,血液(xu232。y232。)系統(tǒng),主要表現(xiàn)為貧血(p237。nxu232。)、WBC減少或增高、PLT減少。貧血多因素引起，溶貧多見于活動性SLE和APS, WBC減少見于活動性SLE、小部分SS、RA的Felty 綜合癥，WBC增高見于部分PAN、 變應性肉芽腫性血管炎、Still病等，PLT減少見于活動性SLE、小部分SS、RA的Felty 綜合癥，APS等。,第二十四頁，共三十八頁。,神經系統(tǒng)(sh233。njīngx236。tǒng),大多數(shù)神經系統(tǒng)損害的病理基礎是免疫復合物介導所致的局部血管炎，如：SLE、SS、Bechcet Disease的中樞神經系統(tǒng)和周圍神經系統(tǒng)損害 其他原因 抗神經元抗體、抗磷脂抗體及心內膜脫落的無菌性栓子(shuān zǐ)都可能參加CNSSLE|發(fā)病,第二十五頁，共三十八頁。,CNSSLE是最常見的中樞神經系統(tǒng)損害 常見癥狀 頭痛（39.4%）精神障礙(23.5%)、癲癇(diānxi225。n)(11.6%)、腦缺血(5.3%)、無菌性腦膜炎（1%）、脊髓橫貫性損害（1%）,第二十六頁，共三十八頁。,周圍神經病變在SLE、SS、PNA、R
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