化療常見的不良反應(yīng)實習(xí)護(hù)士培訓(xùn)(編輯修改稿)
2025-06-22 04:10 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 療藥物血管外滲漏處理 ?立即停止藥物注射，保留注射針頭 ?回抽殘留的藥物，注入解毒劑 ?滲漏部位多點局封 ?抬高患肢 促進(jìn)回流，減少局部腫脹 ?根據(jù)所用藥物，進(jìn)行熱敷或冷敷 ?50％硫酸鎂濕敷，局部涂喜療妥 ?密切觀察及隨訪 ?出現(xiàn)組織壞死、潰瘍時，應(yīng)換藥 ?預(yù)防感染 化療藥物血管外滲漏處理 填寫化療外滲報告 消化道毒性 ? 惡心嘔吐 ? 味覺改變 ? 口炎 ? 食管炎 ? 腹瀉 ? 便秘 化療嘔吐的分類 急性嘔吐：用抗癌藥 24小時內(nèi)發(fā)生 用 5羥色胺受體拮抗劑治療效果較好 遲發(fā)性嘔吐：應(yīng)用抗癌藥物后超過 24小時發(fā)生的 嘔吐，有時可持續(xù)數(shù)日。 治療比較困難 預(yù)期性嘔吐（ ANV）：應(yīng)用化療藥以前發(fā)生的嘔吐 化療嘔吐的臨床分級 輕度：每日 14次 中度：每日 59次 重度：每日 10次以上 護(hù)理對策 ?嚴(yán)格按醫(yī)囑給藥，止吐藥一般在化療前 30分鐘給予 ?食用室溫下保存的食物，調(diào)整飲食的時間和方式 ?選用清淡食物，避免甜、油膩、過咸和辛辣的食物 ?保持環(huán)境安靜，接觸新鮮空氣，采取舒適的體位休息 ?分散注意力，如聽音樂、看電視、做游戲、與他人聊天 ?注意觀察嘔吐次數(shù)、嘔吐物的量及特性，做好口腔護(hù)理 ?嘔吐頻繁時避免大量飲水，必要時禁食 48小時，靜脈補(bǔ)液 ?嘔吐時患者側(cè)臥，預(yù)防誤吸，及時去除嘔吐物 預(yù)期性嘔吐（ ANV）處理對策 ?傳統(tǒng)抗嘔吐藥和 5HT3受體拮抗劑 無效 ?主要選擇情緒放松等 心理護(hù)理 措施 ?必須重視 首次 化療患者采用 最有效的抗嘔吐 藥物 ?舒緩的音樂有利于預(yù)防惡心、嘔吐的發(fā)生 ?自身催眠療法，降低患者焦慮情緒 ?可適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑 腹瀉 易引起腹瀉的藥物 ： CPT11 5FU MTX VP16 CPT11用藥注意點 ?藥物在 3090分鐘滴完 ?按醫(yī)囑給予止瀉藥 （易蒙停服至最后一次水樣便出現(xiàn) 12小時后） ?觀察患者大便、腹痛情況（腹瀉平均在用藥后 八天 出現(xiàn)） ?鼓勵飲水，
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