全血及各種血液成分的臨床應用(編輯修改稿)
2025-06-22 03:15 本頁面
【文章內容簡介】 目的檢測及復檢。 第二節(jié) 全血輸血 教學內容 ： ? 血液的功能 ? 全血的臨床應用 ? 紅細胞的生理與功能 ? 紅細胞制品的種類與適應證 ? 紅細胞制品的臨床應用 ? 結語 教學目的要求 ? 掌握 紅細胞制品的種類及輸注適應癥 ? 熟悉 全血輸注的適應癥和缺點，紅細胞的生理和功能 ? 了解 血液的功能 ,紅細胞輸注的劑量 ,紅細胞輸注和全血輸注的療效判斷 一、血液的功能 （一）運輸功能 （二）調節(jié)功能 （三）免疫防御功能和凝血功能 二、全血的臨床應用 （一）適應證 ①急性失血：如大出血、重創(chuàng)傷、大手術、體外循環(huán)和換血等； ②血液置換； ③當患者需要輸注紅細胞而沒有紅細胞制品時 ?缺點： ? 大量輸全血可使循環(huán)超負荷。因為全血中的血漿可擴充血容量， 所以血容量正常的病人輸血量過大或速度過快可發(fā)生急性肺水腫； ? 由于全血中細胞碎片多，全血的血漿內乳酸、鈉、鉀、氨等成分含量高，故全血輸入越多，病人的代謝負擔越重； ? 輸全血比任何血液成分更容易產生同種免疫，不良反應多。 因為人的血型十分復雜，同種異體輔血，尤其是輸全血，將有大量的抗原進入受血者體內產生相應抗體，導致輸血不良反應或輸血無效。 ? 全血是寶貴的社會資源，也是制備血液成分的原料，盲目輸注全血是對血液的浪費。 （二）禁忌證 心功能不全或心力衰竭者，嬰幼兒、老年人或慢性病體質虛弱者 需要長期反復輸血者 對血漿蛋白已致敏 已產生白細胞或血小板抗體的患者 血容量正常的慢性貧血患者 可能施行骨髓移植及其他器官移植的患者 （三）輸血劑量 ? 劑量視病情而定，需根據輸血適應證、年齡、患者的一般狀況以及心肺情況等決定。 成人 (60kg體重 )每輸 1個單位全血約可提高血紅蛋白 (hemoglobin, Hb)5g／ L或血細胞比容 (hematocrit, Hct)；兒童按 6ml/kg體重輸入，大約可提高血紅蛋白 10g／ L （四）療效判斷 （五）不良反應 （六）輸全血時合理搭配成分輸血 （七） O型血不是 “ 萬能血 ” 第三節(jié) 紅細胞輸血 一、紅細胞的生理與功能 （一）紅細胞的生理 紅細胞在血液的氣體運輸中有極重要的作用 . 正常紅細胞呈雙凹圓碟形 ,平均直徑約 8μm, 周邊稍厚 . 表面積與體積之比較大 , 這種形狀也有利于紅細胞的可塑性變形 . （二）紅細胞的功能 紅細胞的功能主要是
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