鄭州大學(xué)-岳保紅【血液分析指標(biāo)及血液病臨床應(yīng)用(編輯修改稿)
2025-01-31 18:07 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 胞形態(tài)正常，大小一致 正常紅細胞、慢性病、急性失血、骨髓纖維化 正細胞不均一性 增大 細胞形態(tài)正常，大小不一 血紅蛋白異常、骨髓纖維化 明顯增大 細胞形態(tài)正常，大小明顯不一 早期或混合性營養(yǎng)不良 血紅蛋白分布寬度（ HDW）臨床應(yīng)用 HDW是反映紅細胞內(nèi) HGB含量差異性的參數(shù)，用單個紅細胞 HBG含量的標(biāo)準(zhǔn)差表示 參考值 :24～ 34g/L。 HDW RDW MCV 臨床意義 增高 增高 減低 缺鐵性貧血 增高 正常 減低 輕型 β珠蛋白生成障礙性貧血 增高 增高 增高 溶血性貧血 明顯增高 明顯增高 減低 遺傳性球形紅細胞增多癥 網(wǎng)織紅細胞的分型 ? 分析出各階段網(wǎng)織紅細胞：HFR(high fluorescent ratio)、 MFR和 LFR，能反映 Ret成熟程度 ? 參數(shù)： Ret， Ret％， MCVr， RDWr， HDWr， RMI（reticulocyte maturity index) ? RMI＝（ MFR＋ HFR） /LFR ? IRF:未成熟網(wǎng)織紅細胞比率 ? 有效監(jiān)控紅細胞生成狀態(tài) – 骨髓抑制 – 紅細胞生成恢復(fù)期 *IRF： Immature Reticulacyte Fraction 熒光 體積 網(wǎng)織紅細胞的分型 RBC內(nèi) RNA含量 減少、消失 參考值： RMI： 男 ％～ ％ 女 ％～ ％ MCVr： RDWr： % HDWr： 臨床應(yīng)用 ? ① RMI增高是骨髓紅系造血抑制后啟動、活躍的標(biāo)志，此時 Ret%還正常， RMI已升高。 ? ② RMI增高常與骨髓移植、慢性溶血、近期出血或化學(xué)治療反應(yīng)相關(guān)，可見于溶血性貧血、原發(fā)性血小板減少性紫癜、慢性淋巴細胞白血病和某些急性白血病病人。 ? ③ RMI減低提示骨髓衰竭和造血無效； ? ④急性失血， IRF在 5～ 8h后增高，而 Ret%在 2d內(nèi)不會明顯增高。 紅細胞直方圖分析 1．正常紅細胞直方圖 （虛線圖形為正常標(biāo)本的擬合曲線，虛線直線為界標(biāo)） ～ 125fl區(qū)域有一幾乎兩側(cè)對稱、較狹窄的正態(tài)分布曲線為主
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