鄭州大學(xué)-岳保紅【血液分析指標(biāo)及血液病臨床應(yīng)用(已改無錯(cuò)字)
2023-02-04 18:07:01 本頁(yè)面
【正文】 峰，頂點(diǎn)較高，與橫坐標(biāo)相交處即為 MCV值 2. 125～ 200fl區(qū)域很平坦的次峰 異常紅細(xì)胞直方圖 ? 分析紅細(xì)胞直方圖時(shí)，注意觀察峰的位置、峰底開口寬度、峰頂形狀、有無雙峰 （ 1）缺鐵性貧血 主峰左移，峰底變寬，顯示有小細(xì)胞不均一性紅細(xì)胞存在。 缺鐵性貧血經(jīng)鐵劑治療后，在三周左右可出現(xiàn) “ 雙峰 ” 狀圖形，但峰底更寬。 （ 2）地中海貧血 圖形表現(xiàn)為曲線峰左移，峰底較窄，顯示有小細(xì)胞均一性紅細(xì)胞存在。 （ 3）鐵粒幼細(xì)胞性貧血 曲線峰左移，并呈“雙峰”形，峰底明顯變寬?！半p峰” 說明有大小兩種紅細(xì)胞存在 （ 4）巨幼細(xì)胞性貧血 曲線頂點(diǎn)較低、主峰平坦右移，峰底明顯變寬，顯示有明顯的大細(xì)胞不均一性紅細(xì)胞存在 PLT： Platelet，血小板計(jì)數(shù) PDW： Platelet volume distribution width，血小板分布寬度 MPV ： Mean platelet volume，平均血小板體積 PLCR：大體積血小板比率 血小板直方圖分析 1．正常血小板直方圖 2～ 30fl范圍內(nèi)分析血小板，正常血小板主要集中在 2～ 20fl，呈正偏態(tài)分布。在 20～ 30fl范圍的曲線逐漸接近橫坐標(biāo) ? 不是固定值，隨 PLT數(shù)量變化 ? 與 PLT數(shù)量呈非線性負(fù)相關(guān) ? 不同數(shù)量血小板有不同的 MPV參考值 ? 參考值跨度為 fl MPV參考值 MPV的臨床價(jià)值 ?① 鑒別血小板減少癥的病因 ? 骨髓損傷導(dǎo)致生成減少， MPV降低 ? 在外周血中破壞導(dǎo)致減少， MPV增大 ? 分布異常導(dǎo)致血小板減少， MPV正常 ?② MPV增高作為骨髓功能恢復(fù)早期指標(biāo) ? 骨髓功能衰竭， MPV與 PLT同時(shí)持續(xù)下降，骨髓抑制越嚴(yán)重， MPV越小。 ? 骨髓功能恢復(fù)， MPV增大先于 PLT數(shù)值的增高。 ?③ 估計(jì)出血傾向 ? 大血小板代謝活躍，止血性能強(qiáng)，對(duì)膠原和凝血酶誘導(dǎo)的血小板聚集，速度及程度隨 MPV增加而增加。 ? Eldor等發(fā)現(xiàn)有出血傾向者的 MPV顯著低于無出血傾向者，即使嚴(yán)重血小板降低，如 MPV高于 ，出血發(fā)生率也低。 大血小板比率（ PLCR）： ? 體
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