乳腺癌內(nèi)分泌治療進(jìn)展張京偉(編輯修改稿)
2025-06-22 01:54 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 vs 1 子宮內(nèi)膜癌 vs BIG 198 26 LET TAM 陰道出血 vs ( vs ?) 1 子宮內(nèi)膜活檢 vs NI 子宮內(nèi)膜癌 vs NI ?51mo monotherapy update 血栓栓塞 研究 中位 隨訪 （月） AI 對照 藥物 事件 AI vs 對照藥物 (%) P ATAC 68 ANA TAM 靜脈血栓 深靜脈血 vs vs BIG 198 26 51 LET TAM 血栓栓塞 vs vs. ATAC Trialists’ Group. Lancet. 2022。365:60。 Th252。rlimann et al. , Thurlimann et al. N Engl J 。353:2747。 Coates. ESMO 2022. At: 心血管事件 1. Th252。rlimann et al. N Engl J Med. 2022。353:2747。 2. Femara EU SPC, March 2022。 3. Coates. ESMO 2022. At: 4. Arimidex (anastrozole) PI, 2022。 研究 事件 P AI Tamoxifen BIG 198 心臟事件 ( ) ( ) P = 26mo(51mo) 心梗 NR CVA/TIA ( ) ( ) P = ATAC 缺血性心血管疾病 P = (68mo) 心梗 NR 缺血性腦血管疾病 P = 發(fā)生率 (%) 骨質(zhì)疏松 /骨折 *Patientreported. Baum et al. Lancet. 2022。365:60。 Th252。rlimann et al. N Engl J Med. 2022。353:2747。 Th252。rlimann et al. N Engl J Med. 2022。353:2747 研究 F/U (月 ) AI 對照 藥物 事件 AI vs 對照藥物 (%) P ATAC 68 ANA TAM 骨折 vs BIG 198 26 51 LET TAM 骨折 vs vs 1 ATAC研究顯示，中位隨訪 ，阿那曲唑?qū)е鹿钦郯l(fā)生率明顯高于他莫昔芬 BIG 198研究顯示，中位隨訪 ，來曲唑?qū)е鹿钦郯l(fā)生率明顯高于他莫昔芬 AIs Upfront方案小結(jié) ? ATAC和 BIG198研究顯示，阿那曲唑和來曲唑作為初始輔助治療，有效性稍優(yōu)于他莫昔芬 （在 DFS方面，而非 OS） ? 毒性反應(yīng)有差異，應(yīng)根據(jù)每個(gè)個(gè)體病人進(jìn)行衡量 ? 對于低危至中危患者，絕對收益非常小，鑒于一些特別的毒性反應(yīng)（如關(guān)節(jié)痛）可考慮應(yīng)用他莫昔芬 Smith IE. SABCS, 2022 正在進(jìn)行的 Upfront研究 － TEAM研究 絕經(jīng)后 ER+ 早期乳腺癌 隨 機(jī) 化 他莫昔芬 5 年 依西美坦 5年 亞組研究包括： ?骨骼 ?血脂 ?絕經(jīng)癥狀 ?QOL/耐受性 起始于 2022年，約有 4400例患者參與 原設(shè)計(jì)為他莫昔芬 5年與依西美坦 5年對比，由于 IES031研究結(jié)果顯示Switch方案較他莫昔芬 5年改善 DFS， TEAM研究更改了設(shè)計(jì)方案 他莫昔芬 23年 +依西美坦 32年序貫 由于 IES031研究結(jié)果顯示 Switch方案較他莫昔芬 5年，改善 DFS， TEAM研究更改了原設(shè)計(jì)方案 正在進(jìn)行的 Upfront研究 － MA27 絕經(jīng)后 ER+ 乳腺癌術(shù)后 隨 機(jī) 化 阿那曲唑 依西美坦 隨 機(jī) 化 隨 機(jī) 化 塞來昔布 安慰劑 塞來昔布 安慰劑 起始于 2022年，預(yù)計(jì)包括 6830例患者， AIs療程 5年，主要終點(diǎn)為 DFS，次要終點(diǎn)包括 OS、至遠(yuǎn)處復(fù)發(fā)時(shí)間、對側(cè)乳腺癌證
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