乳腺癌研究進(jìn)展ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-11 21:04 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 腺癌的危險性增高 ,符合乳腺癌發(fā)生的雌激素窗口學(xué)說 。 ? 經(jīng)產(chǎn)對乳腺癌的保護(hù)作用是因為妊娠中晚期胎盤產(chǎn)生大量雌三醇 ,可能消除雌二醇 、 雌酮對乳腺上皮的刺激 ， 降低了乳腺癌的危險性 。 ? 口服避孕藥與乳腺癌的關(guān)系取決于藥物的劑量與服藥時間的長短 。 ? 45歲以前的婦女 ,口服避孕藥時間少于 10 年的 ,乳腺癌的相對危險性為 ,超過 10 年的則相對危險性為 。 ? Symmers等報道 2 例接受大劑量雌激素 ,為了引起乳房發(fā)育的變性男性中發(fā)生了乳腺癌 , 支持了大劑量雌激素致癌的說法 。 ? ?(1)膳食脂肪 ? 生活水平提高 ,飲食西化 ? 高脂肪飲食可使二甲基芘蒽誘發(fā)的小鼠乳腺癌的時間縮短 ,說明脂肪在乳腺腫瘤形成過程中的促癌階段起作用 。 ? 機(jī)制 : ? ① 促催乳素分泌增加進(jìn)而通過丘腦 垂體軸使雌激素分泌增加 。 ? ② 改變腸道菌 群 ,將來自膽汁的類固醇在結(jié)腸中轉(zhuǎn)為雌激素 ,脂肪也可能增加雄烯二酮轉(zhuǎn)化為雌激素 , ? ③ 與細(xì)胞膜的構(gòu)成 、 物理特性有關(guān) 。 細(xì)胞膜通透性的改變將有利于化學(xué)致癌物的進(jìn)入 。 ? ④ 可影響初潮年齡提前和絕經(jīng)年齡延后 。 ? (2)飲酒 ? 可升高乳腺癌危險性 倍 。 ? ① 乙醇可以改變肝功能 ,從而影響雌激素 ? 和脂肪代謝 ,影響肝臟對致癌物和促癌物的清除 ， 增加這些物質(zhì)對乳腺組織的作用 。 ? ② 乙醇對細(xì)胞的毒性可以改變?nèi)橄偌?xì)胞膜的理化特性，使膜對致癌物通透性增加。 *電離輻射是通過損害細(xì)胞 DNA 來達(dá)到其致癌作用 。 *低劑量多次暴露于 X線可升 高乳腺癌的危險性 。 *電離輻射的效應(yīng)有累加性 ,多次小劑量暴露與一次大 劑量暴露的危險性相同 ,且有劑量 反應(yīng)關(guān)系 。 *乳腺癌危險性的大小取決于接受照射的年齡和照射 劑 量 。 *一般認(rèn)為 1030歲為乳腺有絲分裂活動階段 ， 對電離輻射的致癌效應(yīng)最敏感 。 40歲以上的女婦每年一次鉬靶攝片不會增加乳腺癌的危險性 。 (1)乳腺增生病 30歲以上的婦女的發(fā)病率幾乎達(dá) 90%以上 ， 高峰 3540歲 ， 患乳腺增生病者有 %%可能發(fā)生癌變 。 (2)乳腺纖維腺瘤 大約有 10％的乳腺癌女性患者產(chǎn)生了 BRCA1或BRCA2基因突變。親屬中有乳腺或卵巢癌患者的婦女，有 80％的機(jī)率患乳腺癌， 而正常人患乳腺癌的機(jī)率僅為 10％。 ? 有科研成果表明，在缺失兩個關(guān)鍵基因中的一個的情形下，婦女患乳腺癌的可能性大大增高，而良好的生活方式能夠減小患乳腺癌的 機(jī) 率。 ? 生活方式對乳腺癌有著重要影響。 ? 1940年后出生的婦女中具有 BRCA基因突變的，在 50歲前患乳腺癌的 機(jī) 率大約為 67％，而在 1940年前出生的、具有 BRCA基因突變的婦女中，僅有 24％患乳腺癌。 ? 現(xiàn)代職業(yè)女性久坐于辦公室中的生活方式是不利于健康的。持久的健身，以及從少女時代開始保持良好身材的行為，會有助于具有 BRCA突變的女性降低患乳腺癌的機(jī)率。 “在基因作用之上，還有一層更為重要的環(huán)境作用?！? 乳腺疾病及乳腺癌“偏愛”年輕白領(lǐng)女性主要四大因素： ，如 月經(jīng) 初潮提前、絕 經(jīng)期推遲、獨身、初產(chǎn)年齡普遍大于 30歲等，增加乳腺癌的發(fā)病率。 ,如高脂肪、高熱量 飲食 ,由于缺乏運(yùn)動脂肪消耗不掉 。另外 ,工作、家庭的較大精神壓力致女性內(nèi)分泌環(huán)境改變 ,抑制正常免疫功能等。 ，包括某些雌激素含量高的美容 美體化妝品、 保健 品等。 ,如電離輻射、低磁場工作環(huán)境和尾氣污染等。 二 . 乳腺癌的組織學(xué)分類 (一 )非浸潤性癌 Intraductal carcinoma % Lobular carcinoma in situ 100% Paget’s disease of the nipple （ 二 ） 早期浸潤性癌 （ Early infiltration of ductal carc
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