乳腺癌知識講座ppt課件(編輯修改稿)
2025-04-18 08:46 本頁面
【文章內容簡介】 態(tài)增強核磁共振 核磁檢查 是軟組織分辨率最高的影像檢查手段，較 X線和 B超有很多優(yōu)勢。 乳腺 B超 目前，國際公認乳腺鉬靶 X線攝像是最有效的乳腺普查手段。但是鉬靶 X線攝像診斷乳腺疾病的準確性會受乳腺致密程度影響。年輕女性因為腺體致密、纖維組織豐富，常表現(xiàn)為整個乳房呈致密性陰影，缺乏層次對比。因此 35歲以下的年輕女性，可將乳房 B超當成首選的普查方法。 另外， B超掃描對 觀察腋窩淋巴結方面 具有優(yōu)勢。 診斷與鑒別診斷 ? 診斷 根據(jù)臨床體檢： 無痛性孤立的腫塊，硬、不光滑、邊界不清，有的伴有 “ 橘皮征 ” 、 “ 酒窩征 ” 。晚期可有破潰、衛(wèi)星結節(jié)。 乳腺 CT、鉬靶拍片、 B超、核磁共振等有利于診斷。 細針抽吸細胞檢查， 病理學證實 (空芯針活檢） ，乳房腫塊切除活檢 。 ? 鑒別診斷 乳腺囊性增生病 好發(fā)于 3545歲左右的中年婦女，病變雙側，病程長，多表現(xiàn)為經(jīng)前期疼痛，經(jīng)后消失或減輕。雙乳可觸及腫塊或結節(jié)，多在外上象限。腫塊邊界不清，成片狀增厚，有觸及表面顆粒感。可有壓痛腋窩淋巴結不腫大。少數(shù)病人可有漿液性或血性溢液。 ? 乳腺纖維腺瘤 多見于 2025歲的青年女性，與雌激素刺激有關。腫 塊 多位于乳腺外上象限，多單發(fā)。呈圓形或橢圓形，表面光整、活動極好、邊界清晰。易于診斷。 治 療 乳腺癌的治療原則 —— 多學科綜合治療 手 術 化 療 放 療 內分泌治療 靶向治療 切除已知腫瘤 殺滅迅速分化的腫瘤細胞 包含臨近組織的腫瘤細胞 殺滅迅速分化的腫瘤細胞 抑制激素依賴性腫瘤細胞的生長與存活 抑制特異性的腫瘤生長途徑 中 藥 治 療 中醫(yī)對乳腺癌的認識 ? 宋代醫(yī)學家竇漢卿在 《 瘡瘍經(jīng)驗全書 》中指出：“乳巖，此毒陰極陽衰”。陽虛寒凝，淤毒交阻為乳巖臨床常見癥候。乳腺癌是機體正氣虛弱，外邪入侵導致氣血淤滯、邪濁交結之結果。整體屬虛，局部屬實，為虛實夾雜之癥。故治療的根本原則，應是扶正與祛邪相結合。需因人因時因地制宜，不能盲目重用祛邪藥物，也不能一味用補益藥物。 ? 早期祛邪為主 ? 中期攻補兼施 ? 晚期重在扶正 ? 充分利用西醫(yī)快速殺滅腫瘤細胞的優(yōu)點，取中醫(yī)整
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