20xx年醫(yī)學(xué)專題—教學(xué)查房--乳腺癌(編輯修改稿)
2024-11-15 03:20 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 二十五頁(yè)。,臨床表現(xiàn),由于腫瘤浸潤(rùn)，可使乳腺弧度發(fā)生變化，出現(xiàn)輕微外凸或凹陷。亦可見乳房(rǔf225。ng)抬高，令兩側(cè)乳頭不在同一水平面上。,第十一頁(yè)，共二十五頁(yè)。,臨床表現(xiàn),淋巴結(jié)腫大： 乳腺癌早期出現(xiàn)轉(zhuǎn)移者，一般觸摸不到腋窩及鎖骨上窩淋巴結(jié)。若乳房腫塊(zhǒnɡ ku224。i)具有惡性征象 同側(cè)腋窩淋巴結(jié)可腫大，晚期乳腺癌可向?qū)?cè)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移引起腫大。 另外有些情況下還可觸到同側(cè)和或?qū)?cè)鎖骨上腫大淋巴結(jié)。,第十二頁(yè)，共二十五頁(yè)。,臨床(l237。n chu225。nɡ)分期,乳腺癌的臨床分期采用(cǎiy242。ng)國(guó)際抗癌聯(lián)（UICC）建議的T（原發(fā)癌瘤）、N（局部淋巴結(jié)）、（遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移）。 Ⅰ期：癌腫＜2cm，無(wú)腋淋巴轉(zhuǎn)移。 Ⅱ期：癌腫＜5cm，已有腋淋巴轉(zhuǎn)移。 Ⅲ期：凡癌組織有鎖骨上、下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或患側(cè)上 肢有水腫者。 Ⅳ期：凡癌組織發(fā)生遠(yuǎn)距離轉(zhuǎn)移者。,第十三頁(yè)，共二十五頁(yè)。,乳腺癌處理(chǔlǐ)原則,手術(shù)治療(zh236。li225。o)為主，輔以化療、放療、內(nèi)分泌、生物等綜合治療(zh236。li225。o)措施。 1.手術(shù)治療：最根本的治療方法。 （1）乳房癌改良根治術(shù)：適用于 Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌病人。 1）改良1式：保留胸大肌及 胸小肌的根治術(shù)。 2）改良2式：保留胸大肌切除 胸小肌的根治術(shù)。 （2）保留乳房的乳腺癌切除術(shù)：,第十四頁(yè)，共二十五頁(yè)。,乳腺癌處理(chǔlǐ)原則,適用于乳房單個(gè)腫瘤直徑 ≦3cm，距離乳頭3cm以上； 腋窩淋巴結(jié)無(wú)轉(zhuǎn)移；鉬靶攝 片示局限(jxi224。n)鈣化灶；年齡≦35歲。 （3）乳腺癌根治術(shù) （4）單純?nèi)榉壳谐g(shù) （5）保留乳房的乳房癌切除術(shù) 2.化學(xué)藥物治療 3.內(nèi)分泌治療 4.放射療法 5.生物治療,第十五頁(yè)，共二十五頁(yè)。,主要(zhǔy224。o)護(hù)理診斷與措施,心理護(hù)理 自我形象紊亂（與乳房根治術(shù)后失去一側(cè)乳房有關(guān)） 護(hù)理目標(biāo) 患者能夠現(xiàn)實(shí)地評(píng)價(jià)自身狀況，能接受失去乳房的事實(shí)。 護(hù)理措施 （1）關(guān)心、尊重、耐心傾聽，鼓
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