乳腺癌手術(shù)治療方法研討(編輯修改稿)
2025-01-23 16:01 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 。癌細(xì)胞形成小巢、腺泡或小乳頭。主，間質(zhì)常明顯分離。應(yīng)排除其它型癌的大汗腺樣變 (嗜酸性變 )。 鱗狀細(xì)胞癌 癌實(shí)質(zhì)全部為典型的鱗狀細(xì)胞癌，即可見細(xì)胞間橋角化?；蚣捌渌桶┌l(fā)生部分鱗狀上皮化生者，不在此例． 乳頭派杰氏病 乳頭或乳暈區(qū)表皮內(nèi)有散在或成巢胞漿談染的癌細(xì)胞。早期癌細(xì)胞多位于基底層，爾后可侵至表層。乳腺其它部位皮膚被癌浸潤者，不在此例．本型幾乎總是件發(fā)導(dǎo)管癌或其它浸潤性癌。浸潤性非特殊型癌 浸潤性小葉癌 小葉癌明顯向小葉外浸潤，包括小細(xì)胞型浸潤癌。癌細(xì)胞形態(tài)似 小葉原位癌．癌細(xì)胞常呈單行、線狀或圍繞導(dǎo)管，似靶環(huán)狀排列。亦可單個(gè)散布于纖維間質(zhì)中。有時(shí)可見殘存的小葉原位癌灶。 浸潤性導(dǎo)管癌 導(dǎo)管癌中，浸潤性成分不超過癌實(shí)質(zhì)半量者。若超過半量，則以浸潤性癌的主要形態(tài)命名。 硬癌 癌細(xì)胞排列成細(xì)條索，或零散分布，很少形成腺樣結(jié)構(gòu)．纖維間質(zhì)成分占三分之二以上，且致密。 髓樣癌 癌細(xì)胞排列成片塊或巢狀，密集，可有腺樣結(jié)構(gòu)．纖維間質(zhì)成分少于三分之一，無大量淋巴細(xì)胞浸潤。 單純癌 介于硬癌與髓樣癌之間．即癌實(shí)質(zhì)與纖維間質(zhì)的比例近似；癌細(xì)胞主要排列成不規(guī)則的條索或小梁；也可有腺樣結(jié)構(gòu)。 腺癌 癌實(shí)質(zhì)中，腺管狀結(jié)構(gòu)占半量以上者。癌細(xì)胞異型性可朋顯，腺管的型狀及層次很不規(guī)則。其它罕見癌 分泌型 (幼年性 )癌 癌細(xì)胞淡染．排列成條索。腺樣或巢狀，有顯著的分泌現(xiàn)象。腺細(xì)胞內(nèi)和腺樣腔隙中，有抗淀粉酶的 PAS陽性物質(zhì)。 富脂質(zhì)癌 (分泌脂質(zhì)癌 ) 癌細(xì)胞大，胞漿透明或呈泡沫狀．脂肪染色呈強(qiáng)陽性。胞核不規(guī)則，核仁顯著。癌細(xì)胞排列方式不定，可伴有導(dǎo)管內(nèi)癌或小葉原位癌成分。 腺纖維瘤癌變 腺纖維瘤的上皮成分部分或全部呈惡性形態(tài)，可表現(xiàn)為導(dǎo)管內(nèi)癌或小葉原位癌，亦可進(jìn)一步發(fā)展為浸潤性癌。應(yīng)排除其它型癌侵犯纖維瘤。 乳頭狀瘤病癌變 乳頭狀瘤病中。出現(xiàn)灶性癌組織，且兩者在形態(tài)上有過渡性改變。癌變區(qū)常表現(xiàn)為導(dǎo)管內(nèi)癌。 伴化生的癌 乳腺癌組織中，有時(shí)可見到各種化生性改變，如部分上皮形成鱗狀細(xì)胞；間質(zhì)中有 骨、軟骨形成等．這些腫瘤仍歸原來的組織類型．但需要注明化生性成分。乳腺癌手術(shù)方式選擇 在乳腺癌的治療中，手術(shù)治療仍占有重要地位。如何選擇比較恰當(dāng)?shù)男g(shù)式，使由手術(shù)造成的損傷降低到最小范圍，又能達(dá)到根治的目的，是廣大醫(yī)務(wù)人員努力研究所追求的目標(biāo)。近年來隨著其它治療方法的發(fā)展，手術(shù)治療乳腺癌的方法也在不斷變化，其發(fā)展過程由原來的從小到大，近年又由大漸漸地縮小手術(shù)范圍。隨醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，臨床早期發(fā)現(xiàn)的乳腺癌日益增多，以及其它各種治療方法的發(fā)展，乳腺癌手術(shù)治療的術(shù)式也相應(yīng)發(fā)生了變化。對早期乳腺癌已采用乳腺部分切除術(shù)；對中晚期乳腺癌則多實(shí)行改良
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1