乳腺癌診斷流程(編輯修改稿)
2025-02-26 14:37 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 活 檢為導(dǎo) 管原位癌，最后被 證實(shí)為 有 間質(zhì) 浸潤(rùn) 低估率 ADH DCIS% %穿刺活檢準(zhǔn)確性切除活 檢小葉上皮／ 導(dǎo) 管上皮非典型增生小葉原位癌乳 頭 狀病 變放射狀瘢痕病理 診 斷與 臨 床或影像 診 斷不一致取材不 滿 意穿刺活檢準(zhǔn)確性167。 對(duì)于 CNB結(jié)果為 DCIS的患者，建議行 SLN活檢有助于提高診斷準(zhǔn)確率167。 CNB在多數(shù)情況下不能區(qū)分纖維腺瘤及分葉狀腫瘤，故不被推薦作為分葉狀腫瘤的診斷方法，建議行切除活檢。 穿刺活檢并發(fā)癥需要 進(jìn) 一步 處 理并 發(fā) 癥出血%血 腫%使用抗生素治 療 感染 %疼痛 %死亡0%穿刺活檢安全性167。 CNB／ VAB: 69%／ 33%, P＜ 167。 針道種植陽(yáng)性率與時(shí)間有關(guān)，可能說明種植的癌細(xì)胞難以成活167。 術(shù)前 CNB對(duì)接受保乳和加放療的患者局部復(fù)發(fā)和總生存無(wú)影響時(shí)間 ＜ 15天 1528天 ＞ 28天針 道種植陽(yáng)性率42% 37% 15%穿刺活檢適應(yīng)癥167。 影像學(xué) BIRADS3級(jí) 伴有 臨 床可疑病灶，高危因素或主 觀意愿 強(qiáng) 烈者需要接受 術(shù) 前穿刺活 檢總結(jié)167。 術(shù) 前微 創(chuàng) 穿刺活 檢 是影像 發(fā)現(xiàn) 乳腺異常的首 選 和最佳活檢 技 術(shù) ，適合所有影像 發(fā)現(xiàn) 的乳腺病 變167。 影像引 導(dǎo) 下的空心 針經(jīng) 皮穿刺技 術(shù) 安全可靠，不會(huì)增加局部復(fù) 發(fā)167。 根據(jù)患者病情使用合適的影像學(xué)引 導(dǎo) ，可提供準(zhǔn)確的 診 斷，避免不必要的手 術(shù) ， 為 制定乳腺癌的方案提供依據(jù)167。 穿刺活 檢 有一定的假陰性率和低估率， 對(duì) 不典型增生和DCIS需要重新 評(píng) 估3期輔助治療 (ACOSOG Z9001)： 概述1. DeMatteo et al. Lancet. 2023。 373:10971104.目的主要n 可切除的原發(fā) GIST患者的 RFS次要 n 比較 OS n 輔助治療的安全性 /療效治 療伊馬替尼n 400mg/d治療 1年入組標(biāo)準(zhǔn)n ?3 cm GIST n 在入組前 1470天內(nèi)進(jìn)行手術(shù)n KIT陽(yáng)性 GISTn 未接受伊馬替尼治療 n 之前未進(jìn)行輔助治療3期輔助治療 (ACOSOG Z9001)： 研究設(shè)計(jì) 1,2伊馬替
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