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正文內(nèi)容

臨床診斷學(xué)功能性胃腸病(編輯修改稿)

2025-06-22 01:46 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 必要重復(fù)檢查 ( 2)去除誘因:戒煙、酒、咖啡、濃茶 忌辛辣食物 ( 3)心理治療 :運用適當鎮(zhèn)靜劑(失眠、焦慮) 藥物治療 無特效藥 經(jīng)驗性治療 ( 1)上腹痛為主表現(xiàn) H2RA或 PPI ( 2)動力障礙為主表現(xiàn) :多潘立酮 10mg tid 餐前 1530’ 莫沙比利 510mg tid 治療 ( 3)根除 HP 一般不用 HP與癥狀無直接聯(lián)系 無證據(jù)根除 HP可以改善癥狀 根除 HP 癥狀頑固 常規(guī)治療無效 病人強烈要求 ( 4)心理與精神治療 鎮(zhèn)靜藥 抗焦慮 、抑郁藥 氟西汀 (百優(yōu)解) 20mg/d 帕羅西汀 (賽樂特) 20mg/d 腸易激綜合征 ( irritable bowel syndrome IBS) 一、定義 一種以腹痛或腹部不適伴排便習(xí)慣改變?yōu)樘卣鞯墓δ苄阅c病,經(jīng)檢查排除器質(zhì)性疾病,是最常見的功能性腸病。 流行病學(xué) 占胃腸門診 20— 50% 多見于中青年 2022年廣州調(diào)查報告: 人群患病率 %(羅馬 Ⅱ )就診率 % IBS在中國值得重視 腸易激綜合征的命名 神經(jīng)性結(jié)腸炎 過敏性結(jié)腸炎 痙攣性結(jié)腸炎 粘液性結(jié)腸炎 結(jié)腸敏感 結(jié)腸功能混亂 不安定結(jié)腸 腸易激 綜合征 IBS :城市發(fā)病率高于鄉(xiāng)村 0 5 10 15 20 25 N= 2486 Chin J Epidemical, 2022。21(1):2629 城市 郊區(qū) 發(fā)生率 IBS :青壯年的患病率高于其他年齡組 * 年齡 (歲 ) 篩選的人數(shù) 按 Manning標準診斷 IBS(數(shù)量) % 18 30 546 58 31 40 595 54 41 50 510 46 51 60 436 33 61 70 399 26 總數(shù) 2486 217 *男 :女 =1: Chin J Epidemical, 2022。21(1):2629. IBS :腦力工作者患病率高于其他職業(yè) 2 4 6 8 10 12 14 0 Chin J Epidemical, 2022。21(1):2629. 人數(shù)百分比 Camilleri et al. Pharmacoeconomics 2022。17(4):331. IBS 醫(yī)療費用 “昂貴” 直接費用 診斷及檢查
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