臨床藥物治療學(xué)糖尿病(編輯修改稿)
2025-06-22 01:42 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ogo ?噻唑烷二酮類（ TZD） ? 作用機(jī)制 ? 減輕外周組織對(duì)胰島素的抵抗； ? 減少肝中糖異生作用； ? 激活 PPARr為核轉(zhuǎn)錄因子，可調(diào)控多種影響糖脂代謝基因的轉(zhuǎn)錄； ? 促進(jìn)外周組織胰島素引起 CLUT4介導(dǎo)的葡萄糖攝取 Company Logo ? 不良反應(yīng) ? 水腫、貧血、頭痛、頭暈、乏力、惡心、乏力、惡心、腹瀉等，偶有體重增加和肌酸激酶升高 ? 禁忌癥 ? 水腫和心功能 Ⅱ ~Ⅳ 級(jí)患者 ? 活動(dòng)性肝病患者 ? 女性骨質(zhì)疏松患者 ? 兒童 ? 對(duì)該類藥物過敏者 Company Logo ? 代表藥物 ? 曲格列酮 ? 吡咯列酮 ? 羅格列酮 Company Logo 胰島素促分泌劑 ?磺酰脲類（ SU） ? 第一代： ? 甲苯磺丁胺 ? 第二代： ? 格列本脲 ? 格列吡嗪 ? 格列齊特 ? 格列喹酮 ? 格列美脲 ? 適用證： ? 2型糖尿病患者 ? 不良反應(yīng) ： ? 低血糖反應(yīng) ? 體重增加 Company Logo 格列奈類 —— 餐后血糖調(diào)節(jié)劑 ? 代表藥物： ? 瑞格列奈 ? 那格列奈 ? 適用證： ? 糖尿病腎病患者 ? 不良反應(yīng)： ? 低血糖反應(yīng) ? 視覺異常 ? 腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐 ? 肝功能異常 ? 皮膚過敏 Company Logo ?GLP1擬似劑 GLP1受體激動(dòng)劑（艾塞那肽） ? 不良反應(yīng)： ? 惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道反應(yīng) ? 禁忌癥： ? 嚴(yán)重胃腸道疾病患者 ? 明顯腎功能不全患者 ? 聯(lián)合用藥： ? 與二甲雙胍或 SU類聯(lián)合應(yīng)用 Company Logo DPPⅣ 抑制劑（西格列?。? ? 不良反應(yīng)： ? 上呼吸道感染 ? 鼻塞或流涕 ? 喉嚨酸痛 ? 頭痛 ? 胃部不適或腹瀉 ? 聯(lián)合用藥： ? 可單獨(dú)治療 ? 也可與一種 TZD類藥物或二甲雙胍聯(lián)合用藥 Company Logo ?腸道葡萄糖吸收抑制劑 ? 適應(yīng)癥： ? 1型糖尿病患者 ? 2型糖尿病患者 ? 聯(lián)合用藥： ? 可單用 ? 也可與其他口服降糖藥或胰島素合用 ? 不良反應(yīng)： ? 消化道反應(yīng)，如排氣增加、腹瀉、腹痛 ? 禁忌癥： ? 18歲以下的患者 ?
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