【文章內容簡介】 NA事件發(fā)生地點0..1 衛(wèi)生事件發(fā)生地點的詳細描述SAN..50NA事件發(fā)生場所0..1 衛(wèi)生事件發(fā)生場所的詳細描述SAN..50NA事件參與方0.. 衛(wèi)生事件發(fā)生后參與方的詳細描述SAN..50NAM事件發(fā)生原因0..1 衛(wèi)生事件發(fā)生原因的詳細描述SAN..100NA事件結局0..1 衛(wèi)生事件結局的詳細描述SAN..100NAM觀察類別1..1事件觀察（記錄）項目所屬的大類，如會診記錄SA..20日常病程記錄M觀察類別代碼0..1 事件觀察（記錄）項目所屬的類別代碼SN1NA觀察項目名稱1.. 事件觀察（記錄）項目的名稱，如會診原因、會診結果SA..30入院日期M觀察項目代碼0.. 事件觀察（記錄）項目代碼值SAN..60NA觀察結果描述2..2 事件觀察（記錄）結果的文字記錄SA..200記錄入院日期M觀察結果(數值)0.. 事件觀察（記錄）結果（定量）NN..10NA觀察計量單位0.. 事件定量觀察結果的計量單位SA..20NA觀察結果代碼0.. 觀察結果的代碼值，條件具備時，既往疾病與家族疾病應采用ICD代碼值SAN..30NA主訴0.. 患者向醫(yī)師描述的對自身本次疾病相關的感受的主要記錄SAN..100日常病程記錄的主訴內容M癥狀代碼編碼體系名稱0..1 描述患者癥狀代碼所表示的某種編碼體系，如ICD、ROOSAN..50日常病程記錄癥狀代碼的編碼體系名稱癥狀代碼0.. 患者癥狀在特定編碼體系中的代碼，默認值為國際疾病與健康相關問題分類代碼ICD10,R00R99SAN7日常病程記錄癥狀代碼（國際疾病與健康相關問題分類代碼：ICD10：R00R99）癥狀開始日期時間0..1本次癥狀開始發(fā)生時的公元紀年日期和時間的完整描述DTDT15日常病程記錄癥狀的開始時間癥狀停止日期時間0..1 本次癥狀停止時的公元紀年日期和時間的完整描述DTDT15日常病程記錄癥狀的結束時間癥狀觀察項目類目名稱0..1多個癥狀觀察（記錄）項目的名稱SAN..100日常病程記錄相關癥狀觀察項目（參照健康檔案公用數據元中癥狀觀察項目數據集）M癥狀觀察結果0.. 多個癥狀觀察（記錄）項目的結果，包括定性描述、分類代碼和物理量SAN..100日常病程記錄中癥狀觀察結果的詳細描述觀察類別0..1事件觀察（記錄）項目所屬的大類，如會診記錄SA..20體格檢查記錄M觀察類別代碼0..1 事件觀察（記錄）項目所屬的類別代碼SN1體格檢查記錄的類別代碼觀察項目名稱0.. 事件觀察（記錄）項目的名稱，如會診原因、會診結果SA..30日常病程記錄體格檢查項目M觀察項目代碼0.. 事件觀察（記錄）項目代碼值SAN..60日常病程記錄體格檢查項目觀察結果描述0.. 事件觀察（記錄）結果的文字記錄SA..200日常病程記錄體格檢查觀察結果描述M觀察結果(數值)0.. 事件觀察（記錄）結果（定量）NN..10日常病程記錄體格檢查計量觀察結果的數值觀察計量單位0.. 事件定量觀察結果的計量單位SA..20日常病程記錄體格檢查計量觀察結果的單位觀察結果代碼0.. 觀察結果的代碼值，條件具備時，既往疾病與家族疾病應采用ICD代碼值SAN..30日常病程記錄體格檢查觀察結果的代碼體格檢查項目類目名稱0..1多個體格檢查（記錄）項目的名稱SAN..100日常病程記錄體格檢查類目體格檢查觀察結果0..1多個體格檢查（記錄）項目的結果，包括定性描述、分類代碼和物理量SAN..100日常病程記錄中體格檢查觀察結果的詳細描述觀察類別0..1事件觀察（記錄）項目所屬的大類，如會診記錄SA..20實驗室檢查M觀察類別代碼0..1 事件觀察（記錄）項目所屬的類別代碼SN1實驗室檢查代碼觀察項目名稱0.. 事件觀察（記錄）項目的名稱，如會診原因、會診結果SA..30日常病程記錄實驗室檢查項目M觀察項目代碼0.. 事件觀察（記錄）項目代碼值SAN..60日常病程記錄實驗室檢查項目代碼觀察結果描述0.. 事件觀察（記錄）結果的文字記錄SA..200日常病程記錄實驗室檢查項目的結果觀察結果(數值)0.. 事件觀察（記錄）結果（定量）NN..10日常病程記錄實驗室檢查項目的計量結果的數值觀察計量單位0.. 事件定量觀察結果的計量單位SA..20日常病程記錄實驗室檢查項目的計量結果的計量單位觀察結果代碼0.. 觀察結果的代碼值，條件具備時，既往疾病與家族疾病應采用ICD代碼值SAN..30日常病程記錄實驗室檢查項目的結果代碼檢查部位0.. 檢查（含病理）部位名稱的名稱SA..30日常病程記錄實驗室檢查部位檢查部位代碼0.. 標識檢查（含病理）部位的代碼SN1日常病程記錄實驗室檢查部位代碼檢查報告單—機構（科室）0..1 檢查報告單的機構（科室）的名稱SAN..70日常病程記錄檢查報告單提供科室檢查報告單—編號0..1 按照某一特定編碼規(guī)則賦予檢查報告單的順序號SAN..20日常病程記錄檢查報告單號檢查報告結果客觀所見0..1 檢查項目結果報告的客觀說明SAN..200日常病程記錄檢查報告相關客觀結果檢查報告結果主觀提示1..1 檢查項目結果報告的主觀說明SAN..200日常病程記錄檢查報告相關主觀結果M檢查日期0..1 檢查當天的公元紀年日期DD8日常病程記錄檢查報告相關檢查項目的檢查日期檢查報告日期0..1 檢查報告的公元紀年日期DD8日常病程記錄檢查報告的報告日期檢查報告?zhèn)渥?..1 關于檢查報告的其他描述SAN..200日常病程記錄檢查報告的備注說明觀察類別0..1事件觀察（記錄）項目所屬的大類，如會診記錄SA..20醫(yī)學檢驗項目M觀察類別代碼0..1 事件觀察（記錄）項目所屬的類別代碼SN1醫(yī)學檢驗項目的類別代碼觀察項目名稱0.. 事件觀察（記錄）項目的名稱，如會診原因、會診結果SA..30日常病程記錄醫(yī)學檢驗項目觀察項目代碼0.. 事件觀察（記錄）項目代碼值SAN..60日常病程記錄醫(yī)學檢驗項目的代碼觀察結果描述0.. 事件觀察（記錄）結果的文字記錄SA..200日常病程記錄醫(yī)學檢驗項目結果描述觀察結果(數值)0.. 事件觀察（記錄）結果（定量）NN..10日常病程記錄醫(yī)學檢驗項目計量結果的數值觀察計量單位0.. 事件定量觀察結果的計量單位SA..20日常病程記錄醫(yī)學檢驗項目計量結果的計量單位觀察結果代碼0.. 觀察結果的代碼值，條件具備時，既往疾病與家族疾病應采用ICD代碼值SAN..30日常病程記錄醫(yī)學檢驗項目結果的代碼檢驗報告單—機構（科室）0..1 檢驗報告單的機構（科室）的名稱SAN..70日常病程記錄檢驗報告單提供機構檢驗報告單—編號0..1 按照某一特定編碼規(guī)則賦予檢驗報告單的順序號SAN..20日常病程記錄檢驗報告單號M檢驗報告結果客觀所見0..1 檢驗項目結果報告的客觀說明SAN..200日常病程記錄檢驗報告結果描述M檢驗報告結果主觀提示0..1 檢驗項目結果報告的主觀說明SAN..200日常病程記錄檢驗報告結果描述檢驗日期0..1 檢驗當天的公元紀年日期DD8日常病程記錄檢驗報告日期M檢驗報告日期0..1 檢驗報告的公元紀年日期DD8日常病程記錄檢驗日期檢驗報告?zhèn)渥?..1 申請檢驗的其他說明SAN..200日常病程記錄其他申請說明 診斷機構名稱0.. 診斷機構的組織機構名稱SAN..70日常病程記錄診斷機構名稱,參見GB/T 175381998 全國干部、人事管理信息系統(tǒng)數據結構M診斷日期0.. 進行診斷時的公元紀年日期DD8日常病程記錄診斷日期M診斷類別0..1 診斷類別的名稱SA..20日常病程記錄中包含的診斷類別診斷類別代碼0..1 標識診斷類別的代碼SN2日常病程記錄診斷類別代碼診斷順位（從屬關系）代碼0..1 標識診斷的順位及其從屬關系的代碼，由2位數字組成，第1位數字標識診斷順位，如第一診斷、第二診斷。第2位數字標識診斷的從屬關系SN2日常病程記錄中包含的多個診斷的順位疾病名稱0..1 診斷出來的疾病名稱SAN..100當前診斷的疾病名稱M疾病代碼0..1 疾病診斷在特定分類代碼體系中的代碼(ICD10)SAN..20日常病程記錄疾病代碼診斷依據0..1 疾病診斷的依據描述SAN..20日常病程記錄診斷依據診斷依據代碼0..1 標識診斷依據的代碼SN2日常病程記錄診斷依據代碼手術/操作名稱0.. 實施手術/操作的名稱的詳細描述SAN..50日常病程記錄操作名稱M手術/操作代碼0.. 手術/操作的分類代碼SAN..60日常病程記錄操作分類代碼（參見國際疾病分類 臨床修訂版ICD9CM）手術/操作目標部位名稱0.. 實施手術/操作的人體部位名稱SAN..50日常病程記錄操作部位名稱操作部位編碼體系名稱0..1表示各種手術、操作部位的編碼體系名稱，如SNOMEDCTSAN..50日常病程記錄操作編碼體系名稱操作部位編碼0.. 手術、操作部位在特定編碼體系中的代碼SAN..4日常病程記錄操作部位編碼（）介入物名稱0.. 實施手術操作時使用/放置的材料/藥物的名稱SAN..100日常病程記錄介入物名稱操作方法0.. 手術、操作方法的詳細描述SAN..200日常病程記錄相關操作方法操作次數0..1手術、操作方法的次數NN..3日常病程記錄相關操作次數操作日期/時間0.. 實施臨床手術、操作的日期/時間DTDT15日常病程記錄相關操作日期/時間操作編碼體系名稱0..1表示各種手術、操作的編碼體系名稱，如ICD9CMSAN..50日常病程記錄操作部位編碼體系名稱藥物用法0.. 治療疾病具體用法的描述SAN..100日常病程記錄用藥方法藥物使用頻率0.. 單位時間內藥物使用的次數SA..20日常病程記錄用藥頻率藥物使用劑量單位0.. 標識藥物劑量的計量單位SAN..6日常病程記錄一次用藥的劑量單位藥物使用次劑量0.. 單次使用藥物的劑量NN..3日常病程記錄一次用藥劑量藥物使用總劑量0..1 藥物使用的總劑量NN..10日常病程記錄用藥總劑量藥物使用途徑代碼0.. 藥物使用方法或途徑的代碼SN..3日常病程記錄用藥途徑（）藥物名稱0.. 藥物通用化學名稱SAN..50當前藥物名稱M藥物劑型代碼0.. 藥物劑型的代碼SN2當前藥物劑型（中藥類別代碼0.. 中藥使用類別代碼，默認值為未使用SN1當前藥物的中藥類別（）藥物類型0.. 藥物所屬種類的代碼SN4當前藥物類型（）藥物名稱代