【文章內容簡介】 功能： （2） 申請能傳送到醫(yī)技科室： （5級選擇項） 匯總： （1） 檢查申請數(shù)據(jù)全院統(tǒng)一管理： （2） 檢查申請可利用全院統(tǒng)一的檢查安排表自動預約： （6級基礎項） 匯總： （1） 下達申請時，能夠針對患者性別、診斷、以往檢查結果等進行自動檢查并提示： （2） 申請后可隨時跟蹤檢查進展情況： （7級選擇項） 申請檢查時，能夠查詢歷史檢查結果、其他醫(yī)療機構檢查結果和報告：五、門診檢查報告部分醫(yī)院運行基礎數(shù)據(jù)：門診檢查項目人次數(shù)： （1級選擇項） 能夠用計算機查閱檢查報告或圖像，但數(shù)據(jù)來自文件或移動存儲設備方式： （2級選擇項） 匯總： （1） 計算機中可查閱檢查報告或圖像，數(shù)據(jù)來自文件或移動存儲設備導入： （2） 檢查報告與圖像在科室內保存并共享： （3級選擇項） 匯總： （1） 能通過網(wǎng)絡，利用界面集成或調用檢查科室工具方式查閱醫(yī)技科室的檢查報告和圖像： （2） 檢查結果具有簡單的是否正常提示： （4級基礎項） 匯總： （1） 在門診醫(yī)師站可查閱檢查報告和圖像： （2） 門診醫(yī)師站系統(tǒng)記錄檢查數(shù)據(jù)： （3） 查閱報告或圖像時能夠給出測量結果參考范圍： （5級基礎項） 匯總： （1） 檢查報告和圖像來自全院統(tǒng)一管理的數(shù)據(jù)： （2） 查閱報告時，能夠根據(jù)測量結果和患者診斷、生理指標、歷史檢查結果、 其他檢查與檢驗結果等自動檢查并給出提示： （6級選擇項） 匯總： （1） 在醫(yī)師工作站能夠跟蹤檢查過程和結果： （2） 具有根據(jù)診療指南對檢查結果的分析功能，可根據(jù)知識庫提示后續(xù)的檢查與診斷鑒別： （7級基礎項） 能夠對比歷史檢查結果和其他醫(yī)療機構的檢查結果。：六、門診病歷記錄部分醫(yī)院運行基礎數(shù)據(jù)：門診患者人次數(shù)： （1級選擇項） 匯總： （1） 書寫診斷、查體、用藥等病歷記錄保存在本地： （2） 病歷記錄可通過文件、移動存儲設備方式供他人使用： （3） 能打印病歷記錄并代替手工書寫： （2級選擇項） 匯總： （1） 病歷記錄的內容可以在科室內共享： （2） 能夠通過診斷條件檢索病歷號： （3） 書寫病歷時可調用掛號和本科護士預診采集的數(shù)據(jù)： （3級選擇項） 匯總： （1） 書寫病歷記錄并在全院共享： （2） 書寫病歷時，可通過界面集成或調用其他系統(tǒng)模塊方式查閱檢查、檢驗信息： （4級基礎項） 匯總： （1） 病歷記錄能結構化存儲、有可定義的病歷格式和選項： （2） 能夠全院共享和進行內容檢索： （5級基礎項） 匯總： （1） 病歷書寫有智能提示功能，可定義病歷結構和格式： （2） 能提供插入檢查檢驗結果功能： （3） 可對病歷內容檢索： （4） 病歷數(shù)據(jù)與處方、檢查報告等數(shù)據(jù)全院一體化管理： （5） 歷史病歷完成數(shù)字化存儲并可查閱： （6級選擇項） 匯總： （1） 病歷具有分塊安全控制機制和訪問日志： （2） 有法律認可的可靠電子簽名： （3） 能夠將診療指南有關內容自動融合到病歷中： （7級基礎項） 能夠引用檢查、檢驗和其他醫(yī)療機構病歷記錄的內容：七、醫(yī)療知識庫部分醫(yī)院運行基礎數(shù)據(jù)：醫(yī)院門診科室數(shù)(個)： （1級選擇項） 個人或科室內有獨立的知識庫軟件： （2級選擇項） 具有醫(yī)師、護士共享的科室醫(yī)療指南： （3級選擇項） 具備醫(yī)院范圍內統(tǒng)一的，滿足?？埔蟮尼t(yī)療規(guī)范、教科書內容查詢： （4級基礎項） 具有查詢醫(yī)院范圍內統(tǒng)一的與處方和診療項目關聯(lián)的知識庫功能， 內容包括規(guī)范、專業(yè)知識（藥品、檢驗）： （5級基礎項） 匯總： （1） 處方記錄、檢查和檢驗申請可傳送到醫(yī)院統(tǒng)一管理的臨床數(shù)據(jù)庫： （2） 下達處方時能夠自動參考藥品、檢查、檢驗、過敏、診斷、性別等 相關內容知識庫至少4項內容自動檢查并給出提示： （6級選擇項） 在醫(yī)療閉環(huán)信息監(jiān)控中，均能夠提供問題對應的解釋、處理建議內容： （7級基礎項） 能夠實時獲得其他醫(yī)療機構的聯(lián)機知識庫，包括藥品、診療、文獻、藥物不良反映記錄等：窗體底端電子病歷系統(tǒng)功能應用水平分級評價窗體頂端一、申請與預約部分 醫(yī)院運行基礎數(shù)據(jù)：檢查項目人次數(shù)： （1級選擇項） 匯總： （1） 在本地登記來檢查患者的情況，代替登記本： （2） 登記記錄可導出供其他系統(tǒng)共享： （2級選擇項） 科室內部應用檢查預約與登記系統(tǒng)，數(shù)據(jù)僅在科室內部共享： （3級基礎項） 可獲取門診、病房的申請與安排預約： （4級選擇項） 匯總： （1） 能自動安排檢查時間： （2） 可根據(jù)檢查內容生成注意事項，并與臨床溝通： （3） 檢查安排數(shù)據(jù)可被全院查詢： （5級選擇項） 能夠提供全院檢查安排表供門診或病房進行預約安排處理： （6級選擇項） 匯總： （1） 能夠實時掌握患者在其他檢查和治療部門的狀態(tài)： （2） 可結合其他部門檢查、治療，安排、智能提示并動態(tài)安排檢查順序： （7級基礎項） 支持獲取醫(yī)療機構以外的檢查申請并能夠進行患者ID對照、診療項目對照， 并能進行檢查項目安排：二、檢查記錄部分醫(yī)院運行基礎數(shù)據(jù)：檢查項目人次數(shù)： （1級選擇項） 匯總： （1） 檢查記錄使用計算機并保存在本地： （2） 能通過文件或移動存儲設備導出數(shù)據(jù)供他人使用： （2級選擇項） 匯總： （1） 有科室檢查管理系統(tǒng)，信息僅在科室內使用： （2） 能夠與檢查設備連接獲取數(shù)據(jù)和圖像： （3級基礎項） 匯總： （1） 能夠提供檢查數(shù)據(jù)和圖像訪問與查詢工具，或能夠為其他系統(tǒng)提供界面集成環(huán)境： （2） 記錄檢查結果時，具有自動判斷知識庫 （如心臟超聲測量值計算處理、判斷測量結果與正常值關系等） ： （4級選擇項） 匯總： （1） 所記錄的檢查數(shù)據(jù)、檢查圖像供全院共享： （2） 知識庫能夠綜合利用其他科室的檢查結果或臨床數(shù)據(jù)進行判斷和提示： （5級選擇項） 匯總： （1） 檢查結果、檢查圖像在全院有統(tǒng)一管理機制： （2） 可以長期存儲記錄： （3） 檢查記錄有安全訪問管理機制： （6級基礎項） 匯總： （1） 檢查數(shù)據(jù)記錄過程有查詢和跟蹤工具： （2） 檢查全過程數(shù)據(jù)記錄有智能化的核對與查錯功能， 具有防止患者、檢查數(shù)據(jù)、圖像不對應的自動核查策略與手段： （7級選擇項） 能夠獲取醫(yī)院外部檢查數(shù)據(jù)和檢查狀態(tài)，本科室檢查記錄和狀態(tài)可傳給外部系統(tǒng)使用：三、檢查報告部分醫(yī)院運行基礎數(shù)據(jù)：檢查項目人次數(shù)： （1級基礎項） 匯總： （1） 手工輸入檢查報告并保存在本地： （2） 檢查報告能通過文件或移動存儲設備導出數(shù)據(jù)供他人使用： （2級選擇項） 匯總： （1） 報告中部分內容來自檢查科室的檢查登記記錄： （2） 報告診斷返回本科室檢查登記： （3級選擇項） 檢查報告、檢查圖像供全院共享： （4級選擇項） 匯總： （1） 能夠產(chǎn)生結構化報告，根據(jù)診斷和模版書寫報告： （2） 檢查報告能夠全院共享： （5級選擇項） 書寫報告過程中有智能提示，檢查報告內容有可定義格式與模板： （6級基礎項） 匯總： （1） 報告書寫環(huán)境中有查詢與引用臨床信息、其他科室信息工具： （2） 具有法律認可的可靠電子簽名： （3） 檢查報告有安全控制機制與訪問日志： （7級基礎項） 能夠在報告書寫時查詢其他醫(yī)療機構的檢查結果， 并支持將外部檢查申請的報告?zhèn)魉突厣暾堈撸核摹z查圖像部分醫(yī)院運行基礎數(shù)據(jù)：有圖象結果的檢查項目人次數(shù)： （1級選擇項） 匯總： （1） 能夠從檢查設備中獲取圖像，但僅在單機中記錄： （2） 圖像可以通過文件或移動存儲設備方式導出： （2級選擇項） 匯總： （1） 可通過網(wǎng)絡獲取檢查設備圖像： （2） 圖像數(shù)據(jù)能夠在本科室系統(tǒng)保存并共享： （3） 檢查圖像能夠與本科室預約與登記數(shù)據(jù)對照： （3級選擇項） 匯總： （1） 檢查圖像能夠供門診或病房共享： （2） 檢查圖像可與門診或住院的申請、患者基本信息對照： （3） 具有檢查工作清單： （4） 能提供圖像瀏覽工具供其他系統(tǒng)進行界面集成： （4級基礎項） 匯總： （1） 檢查圖像供全院共享，提供符合DICOM標準的圖像訪問體系： （2） 能夠自動根據(jù)檢查部位、檢查目的進行圖像灰階等參數(shù)調整： （3） 具