【文章內(nèi)容簡介】 功能： （2） 申請能傳送到醫(yī)技科室： （5級選擇項） 匯總： （1） 檢查申請數(shù)據(jù)全院統(tǒng)一管理： （2） 檢查申請可利用全院統(tǒng)一的檢查安排表自動預約： （6級基礎項） 匯總： （1） 下達申請時，能夠針對患者性別、診斷、以往檢查結(jié)果等進行自動檢查并提示： （2） 申請后可隨時跟蹤檢查進展情況： （7級選擇項） 申請檢查時，能夠查詢歷史檢查結(jié)果、其他醫(yī)療機構(gòu)檢查結(jié)果和報告：五、門診檢查報告部分醫(yī)院運行基礎數(shù)據(jù)：門診檢查項目人次數(shù)： （1級選擇項） 能夠用計算機查閱檢查報告或圖像，但數(shù)據(jù)來自文件或移動存儲設備方式： （2級選擇項） 匯總： （1） 計算機中可查閱檢查報告或圖像，數(shù)據(jù)來自文件或移動存儲設備導入： （2） 檢查報告與圖像在科室內(nèi)保存并共享： （3級選擇項） 匯總： （1） 能通過網(wǎng)絡，利用界面集成或調(diào)用檢查科室工具方式查閱醫(yī)技科室的檢查報告和圖像： （2） 檢查結(jié)果具有簡單的是否正常提示： （4級基礎項） 匯總： （1） 在門診醫(yī)師站可查閱檢查報告和圖像： （2） 門診醫(yī)師站系統(tǒng)記錄檢查數(shù)據(jù)： （3） 查閱報告或圖像時能夠給出測量結(jié)果參考范圍： （5級基礎項） 匯總： （1） 檢查報告和圖像來自全院統(tǒng)一管理的數(shù)據(jù)： （2） 查閱報告時，能夠根據(jù)測量結(jié)果和患者診斷、生理指標、歷史檢查結(jié)果、 其他檢查與檢驗結(jié)果等自動檢查并給出提示： （6級選擇項） 匯總： （1） 在醫(yī)師工作站能夠跟蹤檢查過程和結(jié)果： （2） 具有根據(jù)診療指南對檢查結(jié)果的分析功能，可根據(jù)知識庫提示后續(xù)的檢查與診斷鑒別： （7級基礎項） 能夠?qū)Ρ葰v史檢查結(jié)果和其他醫(yī)療機構(gòu)的檢查結(jié)果。：六、門診病歷記錄部分醫(yī)院運行基礎數(shù)據(jù)：門診患者人次數(shù)： （1級選擇項） 匯總： （1） 書寫診斷、查體、用藥等病歷記錄保存在本地： （2） 病歷記錄可通過文件、移動存儲設備方式供他人使用： （3） 能打印病歷記錄并代替手工書寫： （2級選擇項） 匯總： （1） 病歷記錄的內(nèi)容可以在科室內(nèi)共享： （2） 能夠通過診斷條件檢索病歷號： （3） 書寫病歷時可調(diào)用掛號和本科護士預診采集的數(shù)據(jù)： （3級選擇項） 匯總： （1） 書寫病歷記錄并在全院共享： （2） 書寫病歷時，可通過界面集成或調(diào)用其他系統(tǒng)模塊方式查閱檢查、檢驗信息： （4級基礎項） 匯總： （1） 病歷記錄能結(jié)構(gòu)化存儲、有可定義的病歷格式和選項： （2） 能夠全院共享和進行內(nèi)容檢索： （5級基礎項） 匯總： （1） 病歷書寫有智能提示功能，可定義病歷結(jié)構(gòu)和格式： （2） 能提供插入檢查檢驗結(jié)果功能： （3） 可對病歷內(nèi)容檢索： （4） 病歷數(shù)據(jù)與處方、檢查報告等數(shù)據(jù)全院一體化管理： （5） 歷史病歷完成數(shù)字化存儲并可查閱： （6級選擇項） 匯總： （1） 病歷具有分塊安全控制機制和訪問日志： （2） 有法律認可的可靠電子簽名： （3） 能夠?qū)⒃\療指南有關(guān)內(nèi)容自動融合到病歷中： （7級基礎項） 能夠引用檢查、檢驗和其他醫(yī)療機構(gòu)病歷記錄的內(nèi)容：七、醫(yī)療知識庫部分醫(yī)院運行基礎數(shù)據(jù)：醫(yī)院門診科室數(shù)(個)： （1級選擇項） 個人或科室內(nèi)有獨立的知識庫軟件： （2級選擇項） 具有醫(yī)師、護士共享的科室醫(yī)療指南： （3級選擇項） 具備醫(yī)院范圍內(nèi)統(tǒng)一的，滿足?？埔蟮尼t(yī)療規(guī)范、教科書內(nèi)容查詢： （4級基礎項） 具有查詢醫(yī)院范圍內(nèi)統(tǒng)一的與處方和診療項目關(guān)聯(lián)的知識庫功能， 內(nèi)容包括規(guī)范、專業(yè)知識（藥品、檢驗）： （5級基礎項） 匯總： （1） 處方記錄、檢查和檢驗申請可傳送到醫(yī)院統(tǒng)一管理的臨床數(shù)據(jù)庫： （2） 下達處方時能夠自動參考藥品、檢查、檢驗、過敏、診斷、性別等 相關(guān)內(nèi)容知識庫至少4項內(nèi)容自動檢查并給出提示： （6級選擇項） 在醫(yī)療閉環(huán)信息監(jiān)控中，均能夠提供問題對應的解釋、處理建議內(nèi)容： （7級基礎項） 能夠?qū)崟r獲得其他醫(yī)療機構(gòu)的聯(lián)機知識庫，包括藥品、診療、文獻、藥物不良反映記錄等：窗體底端電子病歷系統(tǒng)功能應用水平分級評價窗體頂端一、申請與預約部分 醫(yī)院運行基礎數(shù)據(jù)：檢查項目人次數(shù)： （1級選擇項） 匯總： （1） 在本地登記來檢查患者的情況，代替登記本： （2） 登記記錄可導出供其他系統(tǒng)共享： （2級選擇項） 科室內(nèi)部應用檢查預約與登記系統(tǒng)，數(shù)據(jù)僅在科室內(nèi)部共享： （3級基礎項） 可獲取門診、病房的申請與安排預約： （4級選擇項） 匯總： （1） 能自動安排檢查時間： （2） 可根據(jù)檢查內(nèi)容生成注意事項，并與臨床溝通： （3） 檢查安排數(shù)據(jù)可被全院查詢： （5級選擇項） 能夠提供全院檢查安排表供門診或病房進行預約安排處理： （6級選擇項） 匯總： （1） 能夠?qū)崟r掌握患者在其他檢查和治療部門的狀態(tài)： （2） 可結(jié)合其他部門檢查、治療，安排、智能提示并動態(tài)安排檢查順序： （7級基礎項） 支持獲取醫(yī)療機構(gòu)以外的檢查申請并能夠進行患者ID對照、診療項目對照， 并能進行檢查項目安排：二、檢查記錄部分醫(yī)院運行基礎數(shù)據(jù)：檢查項目人次數(shù)： （1級選擇項） 匯總： （1） 檢查記錄使用計算機并保存在本地： （2） 能通過文件或移動存儲設備導出數(shù)據(jù)供他人使用： （2級選擇項） 匯總： （1） 有科室檢查管理系統(tǒng)，信息僅在科室內(nèi)使用： （2） 能夠與檢查設備連接獲取數(shù)據(jù)和圖像： （3級基礎項） 匯總： （1） 能夠提供檢查數(shù)據(jù)和圖像訪問與查詢工具，或能夠為其他系統(tǒng)提供界面集成環(huán)境： （2） 記錄檢查結(jié)果時，具有自動判斷知識庫 （如心臟超聲測量值計算處理、判斷測量結(jié)果與正常值關(guān)系等） ： （4級選擇項） 匯總： （1） 所記錄的檢查數(shù)據(jù)、檢查圖像供全院共享： （2） 知識庫能夠綜合利用其他科室的檢查結(jié)果或臨床數(shù)據(jù)進行判斷和提示： （5級選擇項） 匯總： （1） 檢查結(jié)果、檢查圖像在全院有統(tǒng)一管理機制： （2） 可以長期存儲記錄： （3） 檢查記錄有安全訪問管理機制： （6級基礎項） 匯總： （1） 檢查數(shù)據(jù)記錄過程有查詢和跟蹤工具： （2） 檢查全過程數(shù)據(jù)記錄有智能化的核對與查錯功能， 具有防止患者、檢查數(shù)據(jù)、圖像不對應的自動核查策略與手段： （7級選擇項） 能夠獲取醫(yī)院外部檢查數(shù)據(jù)和檢查狀態(tài)，本科室檢查記錄和狀態(tài)可傳給外部系統(tǒng)使用：三、檢查報告部分醫(yī)院運行基礎數(shù)據(jù)：檢查項目人次數(shù)： （1級基礎項） 匯總： （1） 手工輸入檢查報告并保存在本地： （2） 檢查報告能通過文件或移動存儲設備導出數(shù)據(jù)供他人使用： （2級選擇項） 匯總： （1） 報告中部分內(nèi)容來自檢查科室的檢查登記記錄： （2） 報告診斷返回本科室檢查登記： （3級選擇項） 檢查報告、檢查圖像供全院共享： （4級選擇項） 匯總： （1） 能夠產(chǎn)生結(jié)構(gòu)化報告，根據(jù)診斷和模版書寫報告： （2） 檢查報告能夠全院共享： （5級選擇項） 書寫報告過程中有智能提示，檢查報告內(nèi)容有可定義格式與模板： （6級基礎項） 匯總： （1） 報告書寫環(huán)境中有查詢與引用臨床信息、其他科室信息工具： （2） 具有法律認可的可靠電子簽名： （3） 檢查報告有安全控制機制與訪問日志： （7級基礎項） 能夠在報告書寫時查詢其他醫(yī)療機構(gòu)的檢查結(jié)果， 并支持將外部檢查申請的報告?zhèn)魉突厣暾堈撸核?、檢查圖像部分醫(yī)院運行基礎數(shù)據(jù)：有圖象結(jié)果的檢查項目人次數(shù)： （1級選擇項） 匯總： （1） 能夠從檢查設備中獲取圖像，但僅在單機中記錄： （2） 圖像可以通過文件或移動存儲設備方式導出： （2級選擇項） 匯總： （1） 可通過網(wǎng)絡獲取檢查設備圖像： （2） 圖像數(shù)據(jù)能夠在本科室系統(tǒng)保存并共享： （3） 檢查圖像能夠與本科室預約與登記數(shù)據(jù)對照： （3級選擇項） 匯總： （1） 檢查圖像能夠供門診或病房共享： （2） 檢查圖像可與門診或住院的申請、患者基本信息對照： （3） 具有檢查工作清單： （4） 能提供圖像瀏覽工具供其他系統(tǒng)進行界面集成： （4級基礎項） 匯總： （1） 檢查圖像供全院共享，提供符合DICOM標準的圖像訪問體系： （2） 能夠自動根據(jù)檢查部位、檢查目的進行圖像灰階等參數(shù)調(diào)整： （3） 具